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Título: Avaliação in vitro da actividade antifúngica da nitroglicerina e da lidocaína, isoladas e em associação
Autor: Ramos, Ana Rita Moça
Palavras-chave: Amamentação - Candidose areolar
Amamentação - Fissura mamilar
Lidocaína - Antifúngico - Avaliação
Nitroglicerina - Antifúngico - Avaliação
Data de Defesa: Jun-2011
Editora: Universidade da Beira Interior
Resumo: Objetivo: Diversos obstáculos vão surgindo no percurso da amamentação natural, precipitando uma perceção de insuficiente valor nutritivo do leite e levando ao abandono precoce do aleitamento materno. A dor mamilar é a segunda principal causa do desmame precoce. Na literatura é apontada uma relação entre fissuras mamilares e infeção causada pelo fungo Candida, sendo que os compostos disponíveis no mercado farmacêutico para o seu tratamento apresentam reduzida eficácia. A associação de dinitrato de isossorbida, lidocaína e rutosídios, foi usada na forma de creme com base antissética para o tratamento de fissuras anais agudas e crónicas. Já faz parte do leque terapêutico uma pomada de nitroglicerina para o mesmo efeito. Nesta dissertação pretende-se testar in vitro o potencial efeito anti-Candida das soluções de Lidocaína e de Nitroglicerina, isoladamente e em conjunto, de forma a avaliar a aplicabilidade do seu uso no tratamento de infeções mucocutâneas por Candida spp, nomeadamente nas fissuras mamilares. Materiais e Métodos: Foram testadas 10 estirpes de Candida. 1 estirpe de C. albicans de coleção (American Type Culture Collection strain), e 9 estirpes clínicas: 4 C.albicans, 1 C. parapsilosis, 1 C. krusei, 2 C. glabrata e 1 C. tropicalis. As estirpes clínicas foram isoladas de infeções mucocutâneas. A atividade anti-Candida dos compostos testados foi verificada por determinação da concentração mínima inibitória e da concentração mínima letal. Para a determinação da CMI foi adotado o protocolo do micrométodo descrito na norma CLSI M27-A3. O efeito da associação dos dois fármacos foi estudado em relação a C. albicans ATCC 10231 com base no protocolo do Checkboard descrito por Vitale et al. O mecanismo de ação dos fármacos estudados foi avaliado por citometria de fluxo, com base no procedimento descrito por Pina-Vaz et al. Resultados: Os dois fármacos testados revelaram atividade antifúngica em Candida spp, apresentando variações de CMI entre 10 e 20mg/mL para a Lidocaína e 0.15 e 0.30mg/mL para a Nitroglicerina. Verificou-se morte celular (CML) para a Lidocaína entre as concentrações 15 e 30mg/mL, variando para a Nitroglicerina entre 0,15 e 1,25mg/ml. A avaliação do efeito antifúngico em C. albicans da combinação das duas moléculas, com base na técnica do checkboard, demonstrou redução de uma diluição da CMI relativamente às concentrações dos compostos isolados. Por citometria de fluxo verificou-se que o tratamento de C. albicans ATCC 10231 com concentrações equivalentes a 1/2 CMI, CMI e 2CMI de ambos os fármacos, não induziu a entrada do IP, permanecendo as células não marcadas. Conclusões: Podemos concluir que aos reconhecidos efeitos terapêuticos descritos para cada um dos compostos estudados, se junta a sua concludente atividade anti-Candida. A combinação das duas drogas numa formulação galénica adequada parece promissora para tratamento das fissurações mamilares pelos efeitos individuais de cada um dos fármacos mas também na perspetiva do controlo da infeção, visto se ter verificado um efeito aditivo na conjugação das duas moléculas.
Peer review: yes
URI: http://hdl.handle.net/10400.6/1032
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