Duarte, Liliana Catarina AlmeidaCapinha, Francisco Lourenço Frade2020-12-172020-12-172020-07-132020-05-20http://hdl.handle.net/10400.6/10712Background. Gastric cancer is the fifth most common type of cancer worldwide and one of the main factors for the decrease in overall survival and poor prognosis is the occurrence of peritoneal metastasis. This work aims to review the available literature that approaches biomarkers that can be predictors of the presence of peritoneal metastasis in these patients. Methods. This literature review was performed through searches on PubMed, identifying relevant publications related to peritoneal metastasis in gastric cancer and its predictors. Both free text and MeSH terms were employed. No past date limit was imposed and the upper limit date was February of 2020. Publications in languages other than English were excluded. Rayyan QCRI tool was used to help on the first step of eligible studies selection. A total of 209 studies were found in this first step, and only 37 were included. Additionally, the most relevant publications in the reference list of the included studies were also searched. The articles were categorized in broad categories considering the indicator they report: Tumor markers, Systemic Inflammatory Response markers (SIR markers) and Other molecular markers. Results. Regarding the tumor markers, CA125 showed the best results in serum (sCA125) and CEA was the most useful measure in the peritoneal lavages (pCEA) with a sensitivity range from 38.78% to 79.1% and 58% to 84.9%, respectively. Focusing on the SIR markers, Neutrophil to lymphocyte ratio is the one which showed consistently better results, its sensitivity ranging from 59% to 79%. The other biomarkers, most of them dependent from molecular diagnosis techniques, are less accessible not currently obtained in clinical practice and more research is needed regarding their efficacy in clinical context. The studies that combine different indicators obtained better results. This is not limited to biomarkers, tumor characteristics have also been taken into account, increasing significantly the sensitivity to detect PM in GC patients. Conclusion. Most of these biomarkers are weak predictors. The future should be about the creation and validation of clinical scores that could integrate not only some of these markers, but also tumor characteristics, imaging methods and cytological results. Largescale multicenter and stronger design studies are needed in this field, in order to produce stronger evidence about the usefulness of these biomarkers.Introdução. O Cancro Gástrico é o quinto mais prevalente no mundo e a existência de metástases peritoneais no momento do diagnóstico é um dos principais motivos para a diminuição da sobrevida a médio prazo. Este trabalho pretende rever a literatura existente acerca do papel de biomarcadores como preditores da existência de metástases peritoneais nestes doentes. Métodos. Esta revisão da literatura foi realizada com base em pesquisas na PubMed, identificando publicações relevantes que relacionam metástases peritoneais em doentes com cancro gástrico, com potenciais preditores. Tanto termos livres como MeSH terms foram usados. Todos os artigos até ao momento da pesquisa (fevereiro de 2020) foram incluídos. Artigos noutras línguas além de inglês foram excluídos. A ferramenta Rayyan QCRI foi utilizada para filtrar num primeiro momento os artigos com base no abstract. Um total de 209 estudos foram encontrados, dos quais apenas 37 foram incluídos nesta primeira fase. Adicionalmente, as publicações mais relevantes da lista de referências dos artigos selecionados foram também incluídas. Os trabalhos encontrados foram divididos por categorias tendo em conta o indicador que reportavam: marcadores tumorais, marcadores de resposta inflamatória sistémica, e outros marcadores. Resultados. Relativamente aos marcadores tumorais, o CA125 mostrou os melhores resultados séricos e o CEA os melhores resultados nos lavados peritoneais com uma sensibilidade entre 38.78% e 79.1% e entre 58% e 84.9%, respetivamente. Dos marcadores de resposta inflamatória sistémica, o rácio de neutrófilos e linfócitos mostra os resultados mais consistentes com uma sensibilidade entre 59% e 79% para prever metástases peritoneais. Os outros biomarcadores têm poucos estudos publicados e são menos acessíveis, não sendo normalmente obtidos na prática clínica. Os estudos que procuraram combinar vários biomarcadores, ou até com outros indicadores, como as características do tumor, mostraram um aumento da sensibilidade para detetar metástases nestes doentes. Conclusão. A maioria dos biomarcadores são preditores fracos. O futuro deverá passar pela criação de ferramentas que integrem mais do que um marcador ou até outros indicadores como resultados de métodos de imagem, citologia e/ou características tumorais. Estudos com amostras populacionais maiores, multicêntricos e com evidência científica mais forte são necessários nesta área.engBiomarkersGastric CancerLiterature ReviewPeritoneal MetastasisPredictorsmaster thesis202548414