Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro deQuinaz, Filipe Nuno Mateus DiasLopes, Nuno José Tavares2013-12-042013-12-042013-05http://hdl.handle.net/10400.6/1514Embora um equipamento médico não possa jamais subjugar para segundo plano a observação clínica médica, os sistemas de administração automática de fármacos permitem melhorar a prestação de cuidados tornando mais assertiva e segura a intervenção terapêutica. Estes equipamentos exigem complexas construções algorítmicas e modelos matemáticos, tendo por base protocolos de atuação médica. No entanto, a aplicação de um sistema automático de controlo de administração/infusão coloca várias dificuldades. Um dos maiores problemas relacionados com os sistemas de administração automática de fármacos é o hiato entre aquele que é o diminuto conhecimento médico presente no modelo e a complexidade inerente ao doente. Atualmente o modelo circulatório desenvolvido por Guyton e Coleman, que tenta explicar o controlo da pressão arterial, é um dos mais aceites pela comunidade científica. No entanto, não contempla a visão holística de todos os processos fisiológicos e patológicos inerentes a cada doente. O presente trabalho tem como objetivo a compreensão dos processos que permitem melhorar os sistemas existentes e incrementar a robustez dos algoritmos dos sistemas automáticos. Esta melhoria pretende ser obtida através do estudo das variações que serão expectáveis nas diferentes variáveis co-dependentes dos valores da pressão arterial em adultos saudáveis, em emergências hipertensivas e nos casos de regurgitação mitral. As variáveis a ter em conta são a frequência cardíaca, o débito cardíaco, a saturação capilar de oxigénio, a frequência respiratória, a pressão de encravamento capilar pulmonar, o peptídeo natriurético auricular, o volume regurgitante mitral, o débito urinário, os valores séricos de tiocianeto, metahemoglobina e lactatos, o fluxo sanguíneo cerebral, o metabolismo basal e temperatura corporal. Através da compreensão das modificações expectáveis em cada uma das variáveis, após a administração do Nitroprussiato de Sódio, pretende-se incorporar este conhecimento no desenvolvimento de dispositivos automáticos de administração deste fármaco. Para isso, será efetuada uma pesquisa na literatura médica de fisiologia, fisiopatologia, física médica, anestesiologia, cardiologia e cuidados intensivos, bem como nas bases de dados eletrónicasde medicina baseada na evidência com os termos bloodpressure, bloodpressuremonitoringvariability, acutehypertension, mitral valveregurgitation, associando cada uma das pesquisas às variáveis supracitadas e a ter em linha de conta.Although a medical device can’t ever overwhelm the background for the clinical observation of medical delivery systems allow automatic drug improve care becoming more assertive and secure therapeutic intervention. These devices require complex algorithmic constructions and mathematical models, based on protocols of medical action. However, the application of an automatic control of the administration/infusion poses several difficulties. One of the major problems associated with delivery systems automatic drug is the gap between the minimal medical knowledge in the model and the actual hemodynamic variation of each patient conditioned or not by associated pathologies. Currently the circulatory model developed by Guyton and Coleman, who tries to explain the control of blood pressure is one of the most accepted by the scientific community. However, does not address the holistic view of all physiological and pathological processes inherent to each patient. This study aims to understand the processes that improve existing systems and increase the robustness of the algorithms of automatic systems. This improvement is intended to be achieved through the study of variations to be expected in the different codependents variables of blood pressure values in healthy adults in hypertensive emergencies and in cases of mitral regurgitation. The variables to consider are the heart rate, cardiac output, peripheral oxygen saturation, respiratory rate, wedge capillary pulmonary pressure, atrial natriuretic peptide, the mitral regurgitant volume, urine output, serum thiocyanate, methemoglobin and lactates, cerebral blood flow, metabolism and body temperature. By understanding the changes expected for each of the variables after administration of sodium nitroprusside, intended to improve the accuracy in developing automated devices for administration of this drug. For this, a survey will be performed in the medical literature of physiology, pathophysiology, physical medicine, anesthesiology, cardiology and critical care, as well as in electronic databases of evidence based medicine with the terms bloodpressure, bloodpressuremonitoringvariability, acutehypertension, mitral valveregurgitation associating each one study to the aforementioned variables and take into account.porVariações hemodinâmicas - Nitroprussiato de sódioRegurgitação mitralNitroprussiato de sódio - Aspectos farmacológicosNitroprussiato de sódio - Aspectos terapêuticosNitroprussiato de sódio - Factores de riscoEmergência hipertensivaHemodinâmicamaster thesis