Kirzner, Márcia Soares de MeloQuintão, Maria Cidália CarvalhoMarques, Andreia Sofia Medley2018-06-222018-06-222013-10-172013-10-4http://hdl.handle.net/10400.6/4786Introduction: In Portugal, the percentage of elderly population and the life expectancy at birth have increased in the last decades, reaching values of 19,03% and 79,8 years in 2011. Urgent surgery in the elderly has an elevated risk of mortality, morbidity and complications, mainly due to diagnostic difficulty, multiple co-morbidities and poor physiological reserve in the elder, leading to increased length of hospital stay and associated costs. Objectives: To study the main causes of surgical treatment and in-hospital mortality in elderly patients undergoing urgent general surgery procedures. Methods: An observational cross-sectional descriptive study was conducted taking as sample the elderly (=65 years) undergoing urgent general surgery procedures at Centro Hospitalar do Médio Tejo, E.P.E., over a two year period (January 2011 to December 2012). Gender, age, death, surgical causes and length of hospital stay were the variables analyzed. Results: 563 elderly were studied (52% male; 48% female). Mean age was 79,1 ± 7,6 years. Women have presented higher mean age (80,5 years) than men (77,8 years). During the study period were registered 130 deaths, general in-hospital mortality rate was 23,1%, being 31,5% and 15,5% for those aged 80 years and over and 65-79 years, respectively. Peripheral vascular disease (20,5%), Hernia (12,7%) and Gallbladder, Pancreas and Biliary Tract Pathology (12,4%) were the most frequent causes of surgical procedures. Vascular Insufficiency of Intestine had the highest fatality rate (55,0%). The average length of hospital stay was 13,6 days (median was 8 days). Conclusions: During the study period was observed an elevated mean age in the elderly undergoing urgent general surgery, being the male mean age lower than that presented by women. In-hospital mortality rate was above 20% (23,1%), and for the elderly aged 80 years and over was 2,3 times higher than the age group of 65-79 years. Peripheral vascular disease was the leading surgical cause for both genders, being the Hernias the second most frequent surgical cause. Vascular Insufficiency of Intestine presented the highest fatality rate. The average length of hospital stay was above 10 days (13,6 days).Introdução: Em Portugal, a percentagem de idosos e a esperança média de vida à nascença têm aumentado nas últimas décadas, atingindo em 2011 valores de 19,03% e 79,8 anos. A cirurgia de urgência em idosos apresenta risco elevado de mortalidade, morbilidade e complicações principalmente devido à dificuldade diagnóstica, presença de múltiplas comorbilidades e pobre reserva funcional do idoso, levando ao aumento do tempo de permanência hospitalar e custos associados. Objetivo: Estudar as principais causas de tratamento cirúrgico na área de cirurgia geral de urgência e a mortalidade intra-hospitalar em idosos. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo observacional transversal tendo como amostragem os idosos (=65 anos) submetidos a procedimentos de cirurgia geral de urgência no Centro Hospitalar do Médio Tejo, E.P.E. durante um período de dois anos (Janeiro de 2011 a Dezembro de 2012). Foram analisadas as seguintes variáveis: sexo, idade, óbitos, causas cirúrgicas e tempo de internamento. Resultados: Foram estudados 563 idosos (52% do sexo masculino; 48% do sexo feminino). A média de idades foi de 79,1 ± 7,6 anos. As mulheres apresentaram média de idades (80,5 anos) superior à dos homens (77,8 anos). Foram registados 130 óbitos, a taxa de mortalidade intra-hospitalar foi de 23,1%, sendo de 31,5% e 15,5% para as faixas etárias de 80 anos e mais e 65-79 anos, respetivamente. As causas cirúrgicas mais frequentes foram a Doença Vascular Periférica (20,5%), as Hérnias (12,7%) e a Patologia da Vesícula, Pâncreas e Vias Biliares (12,4%). A Insuficiência Vascular do Intestino apresentou a maior taxa de letalidade (55,0%). O tempo médio de permanência hospitalar pós-cirurgia foi de 13,6 dias (mediana - 8 dias). Conclusão: No período do estudo foi observada uma média de idade elevada nos idosos submetidos a cirurgia geral de urgência, sendo a média de idades no sexo masculino inferior à do sexo feminino. A mortalidade intra-hospitalar foi acima dos 20% (23,1%), e para os idosos com mais de 80 anos foi 2,3 vezes superior à da faixa etária dos 65-79 anos. A Doença Vascular Periférica constituiu a causa cirúrgica mais frequente em ambos os sexos, sendo as Hérnias a segunda causa cirúrgica mais frequente. A Insuficiência Vascular do Intestino foi a causa cirúrgica que apresentou a maior letalidade. O tempo médio de permanência hospitalar foi acima de 10 dias (13,6 dias).porCirurgia geralIdososMorbilidadeMortalidadeUrgênciamaster thesis201278022