Pérez, Francisco José ÁlvarezJoaquim, José António Gregório2021-12-062021-12-062021-06-142021-04-20http://hdl.handle.net/10400.6/11429Introdução: Em Portugal cerca de 35 mil pessoas morrem anualmente devido a doenças cardiovasculares, estas continuam a ser principal causa de morte (1). A morte súbita cardíaca é responsável por 20% das mortes (2). No ECG pode ser observado o prolongamento do intervalo QT. Este prolongamento pode levar a uma arritmia ventricular com características específicas Torsade de Points (TdP), que é uma das causas de morte súbita (3). Existem fármacos pertencentes a diferentes grupos farmacoterapêuticos que induzem um prolongamento do intervalo QT (PIQT) (4) . O intervalo QT representa a soma dos potencias de acção dos miócitos ventriculares. O potencial de acção, reflete o fluxo de correntes de iões através de canais existentes na membrana celular. A disfunção destes canais, pode levar a um aumento da corrente interna, ou a uma corrente externa reduzida, o que aumenta a duração do potencial de acção e, portanto, o PIQT. O bloqueio do canal retificador de potássio (IKr) também conhecido como hERG é o mecanismo mais comum na síndrome do intervalo QT longo devido a fármacos. O PIQT pode ser devido a mecanismos congénitos ou adquiridos. O PIQT induzido por fármacos é mais frequente do que o congénito e, portanto, a uma causa evitável de QT longo, TdP e morte (5). É recomendado fazer um ECG antes e depois do início da introdução de fármacos que aumentam o intervalo QT, contudo nem sempre é suficiente. Objetivo: Sistematizar a actuação e monitorização de doentes medicados com fármacos que prolongam o intervalo QT. Método: Pesquisa bibliográfica na b-on (biblioteca do conhecimento online) com as palavras chave abaixo indicadas, selecionando artigos dos últimos 5 anos nas línguas Inglesa, Portuguesa e Espanhola. Conclusão: As listas de fármacos que podem PIQT e originar TdP estão em constante atualização. Antes da prescrição de fármacos que PIQT, é possível recorrer a estas listas e a modelos preditivos que identifiquem doentes em alto risco de PIQT. Apesar de pouco específico, o PIQT é o único marcador conhecido de risco para TdP. Existem modelos preditivos de PIQT com boa sensibilidade e especificidade. Dependendo do contexto da unidade de saúde é possível escolher o mais adequado para aumentar a segurança do doente e prevenir a morte súbita cardíaca.Introduction: In Portugal, about thirty five thousand people past away annually because cardiovascular disease, which continue to be the main cause of death (1). Sudden cardiac death is responsible for 20% of deaths (2). We can see the QT interval prolongation on the EKG. This prolongation can lead to a ventricular arrhythmia with specific characteristics Torsade de Points, which is one of the causes of sudden death (3). There are drugs belonging to different pharmacotherapeutic groups that induce QT interval prolongation (4). The QT interval represents the summation of the action potentials of the ventricular myocytes. The action potential reflects the ion flow streams through channels in the cell membranes. When channels dysfunction occurs, it can lead to an increase in the internal current or a reduced external current, which increases the the action potential duration of and therefore, the prolongation of the QT interval. Blockade of the potassium rectifying channel (IKr) also known as hERG is the most common mechanism of long QT syndrome induced by drugs. PIQT may result from either congenital or acquired mechanisms. Drug induced PIQT is more frequent than the congenital and therefore a preventable cause of long QT, TdP and/or sudden death (5). We may recommend an EKG before and after starting drugs that increase the QT interval, however it is not always enough. Objective: The goal of this review is to systematize the procedure and monitoring of patients under treatment with drugs that prolong QT interval. Methods: It was made a bibliographic research at b-on (online knowledge library), PubMed, Science Direct, and websites in order to complement this review with the below keywords, selecting papers from last 5 years in English, Portuguese and Spanish language. Conclusion: The lists of drugs that can PIQT and originate TdP are constinously being updated. Before prescribing drugs that PIQT, it is possible to use these lists and predictive models to identify high risk patients at to PIQT. Although PIQT is not specific, it is the only known risk marker for TdP. Predictive models of PIQT has good sensitivity and specificity. Depending on the context of the health unit, it is possible to choose the most appropriate model to increase patient safety and prevent sudden cardiac death.porMorte Súbita CardíacaProlongamento do Intervalo QtSíndrome do Qt LongoTorsade de Pointsmaster thesis202789454