Martins, Renato Alessandre SilvaRamalhinho, Ana CristinaCunha, João André Fernandes Martins da2021-11-222021-11-222021-07-142021-05-03http://hdl.handle.net/10400.6/11331Introdução: Com o crescente foco nos problemas de infertilidade dos casais, especialmente no mundo ocidental, e sendo o fator masculino responsável por uma parte considerável dos mesmos, são cada vez mais as tentativas por parte da comunidade científica em dar resposta a esta problemática que tanto impacto tem a nível psicossocial na população mundial. Assim, a associação comprovada entre o stress oxidativo e a infertilidade masculina idiopática, tem levado a que a suplementação vitamínica/mineral antioxidante seja equacionada para a terapêutica desta patologia. Objetivos: Verificar a eficácia dos suplementos vitamínicos prescritos na consulta de infertilidade do Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira (Androcare e Matervita) na recuperação dos parâmetros do espermograma de homens inférteis. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo observacional, analítico e retrospetivo. A população em estudo diz respeito aos utentes seguidos na consulta de infertilidade do Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira entre Novembro de 2018 e Agosto de 2020. De um total de 500 espermogramas, obtidos pela Unidade de Medicina Reprodutiva, após a aplicação de critérios de exclusão e inclusão, resultou uma amostra de 352 espermogramas para análise (correspondendo a um total de 176 homens). Dividiu-se a amostra segundo o suplemento prescrito a cada homem, e posteriormente consoante o estado tabágico de cada um dos participantes. Procedeu-se assim à análise estatística, realizando a caracterização de cada um dos grupos e a evolução das variáveis em estudo após o período de toma dos suplementos. Resultados: Antes do início da suplementação, o parâmetro do espermograma mais frequentemente alterado entre a amostra no seu geral, foi a morfologia (55.6% dos indivíduos tinham teratozoospermia). Por outro lado, a vitalidade foi o parâmetro que registou maior frequência de valores normais (apenas 9.4% dos homens possuíam necrozoospermia). No que toca à evolução quantitativa dos parâmetros em estudo após o período de suplementação, apenas foram encontrados resultados positivos estatisticamente significativos entre o grupo suplementado com Matervita na variável “Motilidade” (pvalor<0.1). Ao detalhar a análise, verificaram-se resultados positivos apenas nos homens não fumadores que receberam este suplemento, ao nível das variáveis “Motilidade” (pvalor<0.1) e “Morfologia” (p-valor<0.05). Relativamente à análise da evolução da classificação (qualitativa) das variáveis em estudo, todos os grupos mostraram resultados estatisticamente significativos (p-valores<0.05) com resíduos ajustados>1.96, indicando que a classificação das variáveis se mantém estável ao longo do tempo (nos momentos antes e após a suplementação). Conclusão: Apesar de se terem obtido resultados estatisticamente significativos com o suplemento Matervita, especialmente entre não fumadores, estes não podem ser extrapolados para a prática clínica, devido às disparidades encontradas na dimensão do grupo de não fumadores e na proporção entre o grupo de não fumadores e de fumadores, de cada um dos suplementos. Estes dados corroboram a indefinição das guidelines mais atuais respeitantes ao uso deste tipo de suplementos na terapêutica da infertilidade masculina.Introduction: With the growing focus on couples' infertility problems, especially in the Western world, and being the male factor responsible for a considerable part of them, there are more and more attempts by the scientific community to address this issue that has so much impact in the world population at a psychosocial level. Thus, the proven association between oxidative stress and idiopathic male infertility has led to the antioxidant vitamin / mineral supplementation being considered for the treatment of this pathology. Objectives: To verify the effectiveness of the vitamin supplements prescribed in the infertility consultation of the Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira (Androcare and Matervita) in the recovery of the spermogram’s parameters of infertile men. Materials and Methods: This is an observational, analytical and retrospective study. The study population concerns the patients followed at the infertility consultation of the Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira between November 2018 and August 2020. From a total of 500 spermograms, obtained by the Reproductive Medicine Unit, after applying exclusion and inclusion criteria, a sample of 352 spermograms resulted for analysis (corresponding to a total of 176 men). The sample was divided according to the supplement prescribed for each man, and subsequently according to the smoking status of each participant. Thereby, statistical analysis was carried out, characterizing each of the groups and the evolution of the variables under study after the period of supplementation. Results: Before the beginning of the supplementation, the spermogram’s parameter with most frequently abnormal values among the sample in general, was the morphology (55.6% of the individuals had teratozoospermia). On the other hand, vitality was the parameter that registered the highest frequency of normal values (only 9.4% of men had necrozoospermia). Regarding the quantitative evolution of the parameters under study after the supplementation period, we only found statistically significant positive results among the group supplemented with Matervita in the variable “Motility” (p-value <0.1). When detailing the analysis, positive results were found only in non-smoking men who received this supplement, in the variables “Motility” (p-value <0.1) and “Morphology” (p-value <0.05). In what concerns to the analysis of the evolution of the (qualitative) classification of the variables under study, all groups showed statistically significant results (p-values <0.05) with adjusted residuals> 1.96, indicating that the classification of the variables remains stable over time (in the moments before and after supplementation). Conclusion: Although statistically significant results have been obtained with the Matervita supplement, especially among non-smokers, these cannot be extrapolated to the clinical practice, due to the disparities found in the size of the non-smoking group and in the proportion between the non-smoking group and the smokers group, of each of the supplements. These results corroborate the lack of definition of the most current guidelines regarding the use of this type of supplements in the treatment of male infertility.porEspermogramaInfertilidadeSuplementaçãoTabacoVitaminasmaster thesis202789420