Vaz, Pedro Renato Sousa da SilvaRomano, ManuelaSeixas, Pedro Peniche2020-01-232020-01-232019-07-162019-05-30http://hdl.handle.net/10400.6/8695Introdução: A doença diverticular é uma doença crónica com um amplo espetro de sintomas que eventualmente podem agudizar, passando a definir-se como diverticulite. A prevalência da diverticulite aguda aumenta com a idade e com o aumento da esperança média de vida, sendo uma patologia associada a grandes gastos económicos. Assim, pretende-se uma revisão da literatura sobre as opções terapêuticas e perspetivas futuras desta patologia. Métodos: Pesquisa de artigos no motor de busca Pubmed, em língua inglesa, nos últimos 5 anos utilizando os termos: “diverticular disease”; “diverticulitis”; “acute”; “treatment”; “surgery”. Resultados: A análise da literatura revelou diferentes opções terapêuticas associadas aos diferentes graus de gravidade da diverticulite. No tratamento médico e para os casos mais leves, preconiza-se dieta líquida, antibioterapia e controlo da dor. Para casos mais graves, poderá ser necessário cirurgia, onde atualmente se prefere resseção e anastomose primária em detrimento do procedimento de Hartmann. Estão descritas outras opções terapêuticas que podem ser usadas em casos selecionados, como a lavagem peritoneal laparoscópica e a resseção e anastomose primária com ostomia de proteção. Conclusão: Os estudos sugerem várias opões terapêuticas para os vários estádios da doença. As guidelines atuais recomendam a não utilização de antibioterapia na doença não complicada. A laparoscopia está associada a menor morbilidade e menor tempo de internamento em relação à cirurgia aberta. A lavagem peritoneal laparoscópica tem sido desaconselhada, por maior risco de formação de abcessos intra-abdominais e de sepsis, sendo só aconselhada em casos selecionados.Introduction: Diverticular disease is a chronic disease with a wide spectrum of symptoms which can eventually complicate, being now called diverticulitis. Acute diverticulitis’ prevalence increases with age and with a longer average life expectancy led to higher costs in the health care system in Western countries. The main purpose was to review the literature on the treatment options and futures perspectives. Material and methods: Pubmed search of several articles, written in English, in the last 5 years, using the following terms: ‘’diverticular disease’’; ‘’diverticulitis’’; ‘’acute’’; ‘’treatment’’; ‘’surgery’’. Results: The literature review revealed the existence of a variety of treatments, depending on severity. In medical treatment it is recomended bowel rest, antibiotic therapy and pain control, for mild cases. For more severe cases, surgical treatment may be necessary, where ressection with primary anastomosis is currently prefered over Hartmann’s procedure. Other options are described and may be used in selected patients, like laparoscopic peritoneal lavage and ressection with primary anastomosis with loop ileostomy. Conclusion: Studies suggest several therapies for each stage of the disease. Current evidence revealed safety with no antibiotic therapy on uncomplicated acute diverticulitis. About laparoscopic surgery it has also demonstrated lower morbidity and shorter hospital stay over open surgery. Currently, the laparoscopic peritoneal lavage has been discouraged by increased intra-abdominal abscess formation and sepsis, only advised in selected patients.porAgudaCirurgiaDiverticuliteDoença DiverticularTratamentomaster thesis202373657