Pereira, Manuel MonteiroPereira, Flávia Melissa2019-08-072019-08-072014-6-162014-5-15http://hdl.handle.net/10400.6/7171A catarata consiste na opacificação parcial ou total do cristalino e geralmente evolui de forma progressiva, com diminuição da acuidade visual, mesmo com correção ótica. Existem vários tipos de cataratas, podendo ser congénitas (mais raras) ou adquiridas. Estas últimas podem ser decorrentes do envelhecimento (catarata senil – a mais frequente), mas também podem resultar de traumatismos ou de doenças/situações com perturbação do equilíbrio metabólico do cristalino, como a diabetes mellitus, surgindo nesses casos, mais precocemente. A catarata continua a ser uma das principais causas de cegueira curável. No entanto, não existe tratamento clínico, sendo este sempre cirúrgico. A realização da cirurgia depende do impacto que a opacificação do cristalino tem no dia-a-dia e na qualidade de vida de cada doente. Atualmente, a técnica cirúrgica mais utilizada para o tratamento da catarata consiste na remoção do cristalino por microfragmentação e aspiração, um processo chamado de facoemulsificação com implante de lente intraocular (LIO). Este procedimento tem a vantagem de exigir incisões mais pequenas, sem necessidade de suturas. No entanto, como com qualquer outra intervenção cirúrgica, pode haver algumas complicações pós-cirúrgicas, sendo o edema macular (EM) uma das mais frequentes. O objetivo deste estudo foi comparar a incidência de patologia macular entre doentes diabéticos e não diabéticos portadores de catarata, submetidos à técnica cirúrgica de facoemulsificação com implante de LIO, através da tomografia de coerência ótica (OCT, optical coherence tomography). Para tal, foi estudada uma amostra de 22 indivíduos (44 olhos), divididos em dois grupos (diabéticos e não diabéticos), cada um constituído por 11 doentes, acompanhados na Clínica Oftalmológica das Antas - Porto. Através do OCT, observaram-se as máculas antes da cirurgia e dois meses após a mesma, no sentido de se encontrar patologia macular e verificar se a incidência desta era maior no grupo de doentes diabéticos. Além dos exames de OCT de cada um dos doentes, foi consultado o processo clínico para recolha dos dados médicos e demográficos da amostra. Os resultados obtidos permitem concluir que os objetivos deste estudo foram atingidos de forma satisfatória, apesar de não ser conclusiva a hipótese geral da investigação: “normalmente, os doentes diabéticos apresentam mais vezes edema macular pós-cirúrgico do que os não diabéticos.” Concluímos que no nosso estudo, de um modo geral, o valor médio da espessura central da retina entre o grupo dos doentes não diabéticos e o dos diabéticos não apresentou diferenças estatisticamente significativas, embora a espessura média no grupo dos não diabéticos seja ligeiramente superior. Um outro ponto de interesse do estudo foi a análise das diferenças da espessura da mácula em doentes < 65 anos e = 65 anos, antes e depois da cirurgia. Relativamente à interação entre idade dos participantes e cirurgia, foram encontrados resultados estatisticamente significativos nas áreas 3 e 5, no OD. Assim, os doentes com idade inferior a 65 anos obtiveram uma variação média positiva mais acentuada de espessura da mácula, em A3 e A5, que os doentes com 65 ou mais anos. O que significa que, ao introduzir o elemento cirurgia (antes/depois) e ao colocá-lo no modelo, concluiu-se que o aumento da espessura macular foi superior nos doentes com menos de 65 anos e que o mesmo é dependente da interação entre faixa etária e cirurgia.Cataract is the opacity of the lens and usually develops gradually, with decreased visual acuity, even with optical correction. There are various types of cataracts, which may be congenital (rare) or acquired. Acquired cataracts result from aging (senile cataracts – the most common), but may also result from trauma or diseases / conditions with metabolic balance disturbance of the lens, such as diabetes mellitus, appearing earlier in life. Cataract is still one of the major causes of curable blindness. However, there is no medical treatment and surgery is always needed to remove it. The time of surgery depends on the impact the clouding of the lens has in day-to-day activities and quality of life of each patient. Currently, the most commonly surgical technique used to treat cataracts consist in micro fragmenting and aspirating the lens, a process called phacoemulsification with implantation of intraocular lens (IOL). This procedure has the advantage of requiring smaller incisions, without sutures. However, as with any surgery, there may be some post-surgical complications, of which macular edema (ME) is one of the most frequent. The aim of this study was to evaluate the incidence of macular pathology between diabetic and non-diabetic patients with cataract that underwent phacoemulsification surgery with IOL implantation, using optical coherence tomography (OCT). Thus, a sample of 22 subjects (44 eyes) was divided in two groups (diabetic and non-diabetic), each one consisting of 11 patients followed at Ophtalmic Antas Clinic – Oporto. Through the OCT, it was analyzed the macula of each patient before surgery and two months after it, in order to find macular pathology and determine if the incidence was higher in diabetic patients. In addition to the OCT scans of each patient, the respective clinical process was consulted to gather medical and demographic data. The results indicate that all goals were achieved satisfactorily, although the overall hypothesis of the investigation wasn’t conclusive: "diabetic patients typically show higher postoperative macular edema than non-diabetics" No statistically significant differences were determined between diabetic and non-diabetic patients central retina’s average thickness, although it was slightly higher in the non-diabetic group. Another point of interest of this study was to analyze the differences in macula’s thickness of patients <65 and = 65 years old, before and after surgery. The interaction between surgery and age showed statistically significant results in areas 3 and 5 of the right eye. Thus, patients under 65 years had a larger positive increase of macular thickness in A3 and A5 than those aged 65 years or more. This means, when introducing surgery (before / after) as a model element it was concluded that the increase in macular thickness was higher in patients younger than 65 years and those values depended on the interaction between age and surgery.porCatarataDiabetes MellitusEdema MacularFacoemulsificaçãoOctmaster thesis202272370