Mesquita, Sandra Manuela SilvaNunes, Célia Maria PintoMatos, Tânia Alexandra Loureiro de2018-07-132018-07-132015-6-232015-5-13http://hdl.handle.net/10400.6/5057Introdução: A Gastroenterite Aguda representa a segunda causa de internamento mais frequente em Pediatria, destacando-se o Rotavírus como o principal agente etiológico desta patologia. Atualmente, estão disponíveis duas vacinas contra o Rotavírus, que demonstraram alta efetividade na redução da sua prevalência em países com altas taxas de vacinação, sendo também responsáveis por alterações epidemiológicas e sazonais desta patologia. Objetivo: Este estudo teve como principal objetivo a caracterização epidemiológica das crianças internadas por Gastroenterite Aguda no Centro Hospitalar Cova da Beira, após a introdução das vacinas contra o Rotavírus no mercado português. Paralelamente, pretendeu-se estudar a evolução dos parâmetros epidemiológicos, clínicos e laboratoriais das Gastroenterites Agudas num período posterior às recomendações europeias a favor da vacinação contra o Rotavírus. Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo, através da consulta dos processos clínicos, envolvendo 372 crianças (entre os 0 e os 17 anos e 365 dias) internadas com o diagnóstico principal de Gastroenterite Aguda, no Serviço de Pediatria do Centro Hospitalar Cova da Beira, no período compreendido entre os meses de Janeiro e Dezembro dos anos 2008, 2009, 2012 e 2013. Posteriormente, os dados foram analisados estatisticamente, por forma a verificar se as variáveis em estudo dependiam do ano considerado, assim como da Gastroenterite Aguda ser Rotavírus positivo ou negativo. Resultados: Analisando a evolução ao longo dos 4 anos em estudo, verificou-se um aumento gradual e significativo da média de idades da amostra, com os valores a variarem entre 3,33 anos (± 3,744) em 2008 e 5,75 anos (±5,486) em 2013 (p-value = 0,025). Em cada ano, constatou-se que a maioria dos episódios ocorreu no Inverno, registando-se variações significativas no que respeita à distribuição mensal, embora sem apresentarem uma tendência evolutiva ao longo dos anos (p-value < 0,05). Das 258 crianças da amostra que realizaram o teste de pesquisa rápida de antigénios nas fezes, o Rotavírus foi detetado em 52% destas, não existindo diferenças significativas na prevalência deste vírus entre os 4 anos (p-value > 0,05). Nenhuma das vacinas disponíveis contra o Rotavírus foi administrada na maioria das crianças internadas. Quando se compararam as Gastroenterites Rotavírus positivo e negativo, verificou-se que no primeiro grupo, a média de idades foi significativamente inferior (p-value = 0,003). Nos casos Rotavírus positivo, a maioria dos episódios ocorreu no Inverno, sendo que nos restantes ocorreu durante o Verão (p-value = 0,003). Concluiu-se que a duração do internamento (p-value = 0,022), a presença de febre (p-value = 0,012), sinais de desidratação (p-value = 0,043) e vómitos em maior frequência (p-value < 0,1) estão associados à presença de Rotavírus. Conclusão: O Rotavírus foi o agente etiológico mais frequentemente detetado nesta amostra, sendo responsável por quadros clínicos de gravidade superior, continuando a representar uma importante causa de morbilidade em idade pediátrica nesta região. Neste estudo, para além do aumento da média de idades das crianças incluídas, não se verificou mais nenhuma das alterações epidemiológicas e sazonais detetadas noutros países, após a implementação da vacinação contra o Rotavírus, salientando-se a importância da elevação das taxas de vacinação, por forma a alcançar resultados semelhantes aos registados em países com altas taxas de vacinação.Introduction: Acute gastroenteritis appears as the second most frequent cause of hospitalization in children, with Rotavirus representing the leading cause of Acute Gastroenteritis. Currently, there are two Rotavirus vaccines available, that have shown high effectiveness in reducing Rotavirus prevalence in countries with high vaccination coverage, while being also responsible for changes on epidemiological and seasonal patterns of Gastroenteritis. Objective: The main goal of this study was to characterize epidemiologically the children hospitalized for Acute Gastroenteritis at the Cova da Beira Hospital, after Rotavirus vaccines commercialization in Portugal. At the same time, it was conducted a study to analyze the evolution of epidemiological, clinical, etiological and laboratorial parameters of Acute Gastroenteritis on a period posterior to the European recommendations in favor of Rotavirus vaccination. Methods: A retrospective study was done by analyzing clinical charts of the 372 children (ages between 0 and 17 years and 365 days) hospitalized with the main diagnosis of Acute Gastroenteritis, at the Pediatric Service of Cova da Beira Hospital, within January and December of 2008, 2009, 2012 and 2013. Posteriorly, data were statistically analyzed to verify whether the variables included in this study were dependent on the year in question, as well as on the Acute Gastroenteritis being Rotavirus positive or negative. Results: Analyzing the evolution throughout the four years in the study, a gradual and significant rise in the sample average age was verified, with values ranging from 3,33 years (± 3,744) on 2008 and 5,75 years (±5,486) on 2013 (p-value = 0,025). On each year, most episodes occurred in Winter, with significant variations being registered in what concerns monthly distribution, although not representing evolution trends through the years (p-value < 0,05). 258 children of this sample were tested for the simultaneous qualitative detection of Rotavirus and Adenovirus in stool samples, with Rotavirus being detected on 52% of these children, with no significant differences existing on this virus prevalence between the years (p-value > 0,05). Most children hospitalized were not vaccinated against Rotavirus. When comparing Rotavirus positive and negative Gastroenteritis, a significantly smaller average age on the first group was detected (p-value = 0,003). On Rotavirus positive cases, most Acute Gastroenteritis episodes occurred during Winter, opposing to the remaining cases where most episodes occurred during Summer (p-value = 0,003). Average hospitalization duration (p-value = 0,022), fever presence (p-value = 0,012), dehydration presence (p-value = 0,043) and vomiting with higher frequency (p-value < 0,1) were associated with the presence of Rotavirus.porGastroenterite AgudaPediatriaRotavírusVacinaçãomaster thesis201641747