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- Frequency of anisometropia in children in the Médio TejoPublication . Nunes, Amélia; Fernandes, Duarte José Gaião; Tuna, Ana Rita; Gonçalves, A.; Calado, R.; Monteiro, PedroAnisometropia is a difference in refractive error in the two eyes of an individual. It is often associated with amblyopia, both in the presence of and in the absence of strabismus. Its revalence depends on several factors, different values being found in different geographical areas of the world and in different age groups. [...]
- Alterações Visuais Induzidas pela Estimulação Magnética TranscranianaPublication . Tuna, Ana Rita Ramos; Nunes, Amélia Maria Monteiro Fernandes; Patto, Maria da Assunção Morais e Cunha VazIntrodução: Nos últimos anos têm sido apresentados novos avanços no tratamento da ambliopia na idade adulta. Tem-se demonstrado que o cérebro de um adulto tem plasticidade neuronal suficiente para provocar mudanças na visão binocular, e no caso de um sujeito amblíope a visão binocular está apenas suprimida e não perdida. Através da estimulação magnética transcraniana (EMT) é possível alterar a excitabilidade cortical, potencializando a terapia anti–supressão que restabelece o equilíbrio binocular. O objetivo desde trabalho é utilizar novas técnicas de tratamento da ambliopia e avaliar os seus efeitos na visão de longe e na visão de perto. Métodos: Participaram 6 amblíopes, com idades compreendidas entre os 19 e os 22 anos. A cada um dos pacientes foi realizado um exame optométrico compreensivo e foram exploradas as estruturas oculares, para despiste de outras quaisquer patologias. O plano de tratamento proposto incluiu duas sessões de estimulação magnética transcraniana e terapia anti – supressiva durante 15 dias. Nos 15 dias seguintes foram realizadas sessões de terapia binocular e acomodativa, tendo-se efetuado terapia de manutenção durante os dois meses seguintes. Resultados: Registaram-se melhorias bastante significativas na acuidade visual do olho amblíope de todos os pacientes avaliados, tanto na visão de longe como na visão de perto. Foram igualmente observadas melhorias na estereoacuidade. O valor médio da ambliopia residual, na visão de longe, no início era de 0,34 (±0,13) e no final do tratamento foi de 0,05 (±0,09). Quanto à visão de perto, inicialmente era o valor era de 0,29 (±0,12), já no final do tratamento os voluntários apresentavam uma média de 0,097 (±0,05). Quanto à proporção de ganho médio, obtido com o plano de tratamento, na visão de longe foi de 0,87 (±0,29), e ao perto de 0,76 (±0,14). Foi também avaliado o desequilíbrio supressivo para a visão de longe, tendo obtido um valor médio de -0,036 (±0,09). Discussão: No final do tratamento a acuidade visual e a estereoacuidade foram os parâmetros onde se observaram as melhorias mais significativas. Quando o tratamento cessou a maioria dos pacientes conseguiu obter acuidades visuais muitos parecidas em ambos os olhos. As melhorias na acuidade visual foram visivelmente mais rápidas na visão de perto. A vantagem da estimulação magnética transcraniana foi a potencialização da terapia anti – supressão, isto é, através da excitação cortical conseguimos promover resultados mais rápidos. A clara evidência de bons resultados em tempo útil, veio encorajar os pacientes a cumprir o tratamento de forma rigorosa.
- Transcranial Magnetic Stimulation in Adults With AmblyopiaPublication . Tuna, Ana Rita; Pinto, Nuno; Brardo, Francisco M.; Fernandes, Andresa; Nunes, Amélia; Patto, Maria Da Assunção VazThrough transcranial magnetic stimulation (TMS) it is possible to change cortical excitability of the visual cortex, and to influence binocular balance. The main goal of our study is to assess the effect of transcranial magnetic stimulation, specifically theta burst stimulation (TBS), in a group of amblyopic volunteers measuring several visual parameters: visual acuity, suppressive imbalance, and stereoacuity.