Percorrer por autor "Costa, Bruno Miguel Carvalho da"
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- Diabulimia: uma revisão do distúrbio alimentar da diabetes mellitus tipo 1Publication . Costa, Bruno Miguel Carvalho da; Cerejeira, Joaquim; Silva, Rosa Maria Santos daO controlo rigoroso da alimentação em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 é crucial para a boa gestão da glicemia, pode evoluir para um foco excessivo no próprio peso e na ingestão calórica, insatisfação com a própria imagem corporal e problemas de autoestima, aumentando o risco de desenvolver perturbações alimentares, nomeadamente a diabulimia. Esta revisão aborda as principais características da diabulimia, como rastreio, diagnóstico e tratamento, referindo também outras informações como a prevalência e os principais obstáculos que esta patologia levanta, com o objetivo de capacitar e trazer mais atenção para esta doença pouco abordada e desconhecida por muitos. A diabulimia é um transtorno alimentar complexo, subdiagnosticado e pouco conhecido. É caracterizada pela omissão intencional de insulina de modo a controlar o peso em indivíduos com diabetes mellitus tipo 1, acarretando graves riscos não só para a saúde psicológica, como também para a saúde física. As consequências médicas desta patologia, devido ao constante estado de hiperglicemia, podem ser severas e incluem cetoacidose, danos orgânicos e vasculares a longo prazo e aumento da morbilidade e mortalidade. Aos distúrbios metabólicos associam-se os impactos psicológicos, como ansiedade, depressão e isolamento social. A diabulimia tem uma maior prevalência na população jovem com diabetes mellitus tipo 1, podendo chegar a valores de 40% de incidência, atingindo em especial as mulheres com diabetes mellitus tipo 1. Esta entidade apresenta desafios no diagnóstico, não só pelo estigma associado, mas também pelo desconhecimento dos profissionais de saúde na sua identificação. O diagnóstico é clínico, isto é, centrado numa história clínica bem elaborada, num indivíduo com mau controlo glicémico, podendo ser auxiliado pelos valores de hemoglobina glicada. A ferramenta mais importante para a minimização do impacto da doença é o rastreio precoce oportuno, realizado através de questionários de rastreio dirigidos. O tratamento assenta fortemente numa rede de apoio fidedigna, com necessidade de suporte psicológico adaptado às atitudes, desejos e necessidades do indivíduo. A colaboração interdisciplinar entre profissionais de saúde e a rede de suporte familiar e social da pessoa com diabulimia tem grande peso no sucesso do tratamento, sendo por isso de elevada importância capacitar e educar tanto as pessoas com diabetes como aqueles que as rodeiam. Não esquecendo que a formação da equipa de profissionais de saúde é fundamental, não só na identificação da diabulimia, como na sua abordagem e tratamento. Como tal, é importante aumentar a consciencialização, aprimorar as ferramentas de rastreio e diagnóstico, criar critérios específicos de diagnóstico e desenvolver novas e melhores intervenções baseadas na evidência, para mitigar os efeitos devastadores a curto e longo prazo da diabulimia e melhorar os resultados.