Browsing by Author "Esteves, Ricardo Jorge Balau da Silva"
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- Aplicação de metodologias lean num serviço de saúde para a melhoria da assistência ao doente crítico e da acessibilidade a equipamentos de suporte vital.Publication . Esteves, Ricardo Jorge Balau da Silva; Azevedo, Susana Maria Palavra GarridoNuma unidade de cuidados críticos, onde a qualquer momento o doente pode desencadear uma paragem cardíaca ou respiratória, a intervenção da equipa de enfermagem e médica tem de ser imediata, eficiente e eficaz. O gestor de unidades de saúde deve ter a responsabilidade, e a consciência, da importância de os serviços estarem devidamente organizados e apetrechados, para fazerem face a situações de emergência. A inexistência ou inacessibilidade a Equipamentos de Suporte Vital (ESV) pode levar a eventos adversos com enorme impacto na segurança e vida dos doentes. A Unidade de Cuidados Intermédios neurocirúrgicos (UCINT) de um hospital da região de Lisboa, depara-se com problemas de layout e desenho arquitetónico, que levam enfermeiros a desperdiçar tempo, movimentos, transporte e potencial humano no acesso a ESV. Os objetivos desta dissertação são realçar a importância da aplicação da filosofia Lean, num serviço de saúde, para uma melhor assistência ao doente crítico, e reduzir, pelo menos para metade, os tempos, passos e distância percorrida no acesso a ESV. Em termos metodológicos recorreu-se à aplicação de metodologias Lean através de um estudo de investigação-ação, com abordagem mista e desenho longitudinal do tipo experimental antes-após com grupo único intra-sujeitos. Obtiveram-se resultados qualitativos de melhoria da assistência ao doente crítico e da organização e acessibilidade a ESV, alocando--os junto do ponto de uso o que permite intervenções quase imediatas. Otimizou-se a disposição, disponibilidade e localização de stocks, materiais e equipamentos. Quantitativamente, melhorou-se o conhecimento dos enfermeiros da existência e localização de ESV (100% a 200%), reduziu-se para menos de metade os tempos, passos e distância percorridas pelos enfermeiros na acessibilidade a ESV (-87.12% a -96.41%), melhorando-a (687.46% a 2,733.8%). Concluiu-se que a filosofia Lean mune o gestor de unidades de saúde com metodologias e ferramentas que o ajudam a criar ganhos em saúde, a implementar uma cultura de melhoria contínua da prestação de cuidados e ambiente de trabalho, a identificar e eliminar as barreiras e os desperdícios que limitam a atuação dos profissionais em prestar serviços de qualidade e em salvar vidas humanas.