Browsing by Author "Guedes, Tiago Rodrigues"
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- A integração da Ultrassonografia point-of-care na Síndrome CardiorrenalPublication . Guedes, Tiago Rodrigues; Almeida, Renato José Gonçalves de; Dias, Joana Maria PereiraA Síndrome Cardiorrenal (SCR) engloba um espectro de patologias nas quais a disfunção aguda ou crónica do coração ou dos rins induz a disfunção aguda ou crónica do outro órgão. A fisiopatologia subjacente não é completamente compreendida, mas envolve interações complexas neuro-hormonais, inflamatórias e hemodinâmicas, culminando em lesão orgânica progressiva. A insuficiência cardíaca pode precipitar a disfunção renal através do aumento da pressão auricular direita, da redução do débito cardíaco e da elevação da pressão venosa central, enquanto a disfunção renal prévia contribui para a hipervolémia e para o agravamento da função cardíaca. A congestão venosa, característica central, leva ao aumento da pressão venosa central, comprometimento da taxa de filtração glomerular e exacerbação da disfunção orgânica. A abordagem terapêutica da síndrome cardiorrenal consiste na obtenção da euvolémia, equilibrando o volume intra e extravascular para otimizar os desfechos clínicos dos doentes. A ultrassonografia point-of-care (POCUS) tem emergido como uma ferramenta diagnóstica não invasiva para a avaliação da congestão venosa sistémica. O score Venous Excess Ultrasound (VExUS), que integra a avaliação da veia cava inferior, das veias portal, supra-hepática e intrarrenal, permite uma análise da hemodinâmica mais precisa em comparação com a medição isolada da cava inferior e outros métodos tradicionais. Este trabalho tem como objetivo explorar a aplicabilidade da POCUS, com ênfase nos protocolos VExUS e LUS, destacando o seu papel na orientação da descongestão e na tomada de decisões terapêuticas.