Browsing by Author "Moura, Diogo Alexandre Duarte"
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- Influência da mutação viral K65R na Profilaxia de Pré-exposição da Infeção por VIH-1 no AdultoPublication . Moura, Diogo Alexandre Duarte; Granadeiro, Luiza Augusta Tereza Gil BreitenfeldA presente dissertação encontra-se integrada na unidade curricular Estágio, do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, a qual englobou uma componente de investigação e uma componente profissional. A primeira compreendeu uma revisão bibliográfica no âmbito do VIH/SIDA (Capítulo I) e a segunda alusiva ao estágio realizado em farmácia comunitária (Capítulo II). O primeiro capítulo deste documento corresponde ao artigo de revisão da literatura referente à mutação viral K65R e à sua influência na Profilaxia de Pré-exposição (PrEP) da infeção por VIH-1 no adulto. A PrEP constitui uma nova abordagem que previne a infeção pelo VIH-1 através da administração de um comprimido. O comprimido em questão é o Truvada®, que corresponde à associação de duas substâncias, Tenofovir disoproxil fumarato e Emtricitabina. A PrEP é destinada aos indivíduos seronegativos, mas com elevado risco de aquisição da infeção por VIH-1. As resistências do VIH-1 aos antirretrovirais que constituem a PrEP podem constituir uma ameaça ao sucesso desta ferramenta preventiva. Há mutações no VIH-1, como a K65R, que demonstraram diminuir a suscetibilidade do vírus ao Truvada®. O presente trabalho procurou investigar o impacto do VIH-1, portador da mutação K65R, na eficácia do Truvada® como ferramenta preventiva. Tendo em conta que este medicamento já era usado no tratamento da infeção por VIH-1, existem estirpes deste vírus que integram mutações de resistência específicas, com potencial para serem transmitidas aos indivíduos seronegativos e a fazer PrEP. Reveste-se de elevada pertinência entender também a influência da PrEP na promoção de resistências, associadas à mutação K65R, uma vez que há indivíduos que podem iniciar a PrEP com infeção aguda pelo VIH-1 indetetável e o desenvolvimento desta resistência pode comprometer os esquemas terapêuticos aplicados em tratamentos futuros. Deste modo, numa instância inicial, foram analisados os diferentes subtipos de VIH-1 e alguns polimorfismos característicos que revelaram ser decisivos para o desenvolvimento de resistências aos antirretrovirais, à posteriori caracterizou-se o possível mecanismo de génese da mutação K65R, mecanismo de resistência farmacológica associado à mutação viral K65R e possíveis repercussões da transmissão desta mutação, no contexto da PrEP. Ainda foi realizada uma breve contextualização da PrEP em Portugal e da mutação K65R em doentes portugueses infetados com VIH-1. Por fim, foram avaliados estudos in vitro e em animais referentes à eficácia do Truvada® mediante o VIH-1 portador da mutação K65R. Os principais ensaios clínicos realizados com a PrEP também foram foco de análise, mais concretamente a deteção, nestes ensaios, de mutações de resistência aos antirretrovirais em estudo. O segundo capítulo aborda a componente de estágio em farmácia comunitária, o qual foi realizado na Farmácia Sant´Ana, na Covilhã, entre os dias 22 de janeiro e 1 de junho. O período de estágio alargado permitiu contactar, de forma detalhada, com a prática farmacêutica no contexto de farmácia comunitária, no âmbito da organização da farmácia, gestão e contabilidade, legislação farmacêutica, medicamentos e outros produtos de saúde, aprovisionamento e armazenamento, atendimento ao balcão, aconselhamento farmacêutico, serviços farmacêuticos, outros serviços de promoção da saúde e bem-estar e preparação de manipulados.