Browsing by Author "Silva, Bruna Liliana Pereira da"
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- AVC associado a Neoplasia Frequência, Patofisiologia, Diagnóstico e TerapêuticaPublication . Silva, Bruna Liliana Pereira da; Pérez, Francisco José ÁlvarezO AVC e as neoplasias fazem parte das principais causas de morte e incapacidade em Portugal e no mundo. Ao longo dos últimos anos, a comunidade científica tem vindo a debruçar-se mais sobre a possibilidade de uma relação entre estas duas patologias, nomeadamente da existência do AVC associado a neoplasia como um subtipo importante de AVC. Assim, o objetivo deste trabalho é alertar a comunidade médica para esta relação, identificando a frequência desta patologia e explorando os mecanismos pela qual se desenvolve. Além disso, pretende-se identificar o perfil clínico mais comum nestes doentes, bem como indicar as melhores abordagens diagnósticas e terapêuticas, à luz do conhecimento atual. Com recurso à base de dados MedLine, foram selecionados os artigos em língua inglesa, com base no seu fator de impacto e na pertinência para a temática em estudo. Concluiu-se que o AVC associado a neoplasia, apesar de não ser tão frequente como outros tipos de AVC, também não é raro. O tipo de AVC mais frequente é o isquémico e a hipercoagulabilidade mediada pelo cancro é a principal causa para o desenvolvimento desta patologia. O perfil clínico mais comum é de etiologia embólica, com défice focal máximo inicial e padrão imagiológico de lesões múltiplas em vários territórios arteriais. Por ser um tipo de AVC tão heterogéneo, não existem normas que possam guiar o diagnóstico, contudo deve pensar-se num cancro oculto como causa de AVC em doentes que, após excluídas as causas mais comuns de AVC, apresentem perfil clínico e imagiológico embólico, associado a aumento dos níveis de D-dímeros e marcadores inflamatórios, sem outras causas que os justifique. Nestes doentes, o tratamento do cancro é fundamental, sendo que a anticoagulação possui também efeitos benéficos na sobrevida destes pacientes.
