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- Nova metodologia multiobjetivo de apoio à decisão para problemas de reconfiguração de sistemas de distribuição de energia elétricaPublication . Santos, Sérgio da Fonseca; Catalão, João Paulo da SilvaOs sistemas de distribuição de energia elétrica são geralmente estruturados como sistemas que contêm poucas malhas mas a maioria deles opera com uma topologia radial, principalmente para acomodar a proteção coordenada. Obter a configuração radial ótima sob vários critérios tem sido um tema de investigação ativo nas últimas duas décadas. Motivado pelo elevado esforço computacional requerido e pela não linearidade do problema, a maioria das metodologias propostas, mono-objetivo ou multiobjetivo, usam várias meta-heurísticas. Nesta dissertação, o problema de reconfiguração de sistemas de distribuição é formulado como sendo de programação linear inteira-mista multiobjetivo, respeitando as restrições de radialidade. Implementando uma versão melhorada do método de e-Restrições permite gerar uma representação adequada do conjunto de Pareto, sendo uma nova contribuição relativamente a estudos anteriores. O objetivo consiste em determinar as configurações radiais ótimas durante vários intervalos de tempo, minimizando as perdas de energia ativa e os custos emergentes das operações de switching. A metodologia proposta é inicialmente testada em sistemas de 16 e 69 nós, sendo posteriormente testada num sistema real baseado na Ilha de S. Miguel nos Açores.
- The role of cGMP on adenosine A1 receptor-mediated inhibition of synaptic transmission at the hippocampusPublication . Pinto, Isa Eunice Costa Figueiredo Paula; Cascalheira, José Francisco da Silva; Sebastião, AnaThe adenosine A1 receptor is highly expressed in hippocampus where it inhibits synaptic transmission and has neuroprotective activity. Similar actions are obtained by increasing the concentration of the second messenger cGMP and recently it was found that activation of adenosine A1 receptor increased cGMP levels in the nervous system, but the role of cGMP on adenosine A1 receptor mediated inhibition of synaptic transmission remains to be established. This work addressed if the adenosine A1 receptor inhibitory effect on neurotransmission is dependent on the cGMP pathway. To answer this question investigated in what extent increasing the levels of cGMP (with a phosphodiesterases inhibitor and a cGMP analog), or blocking the cGMP pathway (using nitric oxide synthase, protein kinase G and soluble guanylyl cyclase inhibitors) modify the inhibitory effect of an A1 receptor agonist on synaptic transmission. The hippocampal slice was used as an experimental model and neurotransmission evaluated through extracelular electrophysiological recording technique, specifically by measuring the slope of field excitatory postsynaptic potentials (fEPSPs) evoked by electrical stimulation. N6-cyclopentyladenosine (CPA, 15nM), a selective adenosine A1 receptor agonist, reversibly decreased the fEPSPs by 48% ± 2.1% (n=5; P<0.05). Incubation of the slices with a phosphodiesterase inhibitor Bay 60-7550 (100 nM), in order to prevent cGMP degradation, did not modify the CPA (15 nM) inhibitory effect on fEPSPs (50%±2.8%, n=5; P>0.05 when compared with CPA alone). The presence of a membrane-permeable analog of cGMP, 8-pCPTP-cGMP (10 µM), also did not significantly affect (P>0.05) the CPA (15nM) inhibitory effect on fEPSPs (59.0%±4.5% in the absence and 50%±8.6% in the presence of 8-pCTP-cGMP, n=4). On the other hand, inhibition of nitric oxide synthase (NOS) by L-NAME (200 µM) decreased (P<0.05) the CPA (15nM) inhibitory effect on fEPSPs (54%±5.3% in the absence and 23%±5.7% in the presence of L-NAME, n=5, female rats). In male rats, the presence of a Protein Kinase G (PKG) inhibitor (KT5823, 1nM) decreased the inhibitory effect of CPA (15nM) on fEPSPs by 45.0%±8.9% (n=4, P<0.05 compared with zero); similar results were obtained in females. Finally the effect of an inhibitor of soluble guanylyl cyclase (sGC), ODQ (10 µM), on the CPA (15 nM) inhibitory action on fEPSPs was investigated. In males ODQ decreased (P<0.05) the CPA inhibitory effect (50%±4.3% in the absence and 39%±6.0% in the presence of ODQ, n=4), but only when adenosine deaminase (1 U/ml) was present; similar results were found in females. In conclusion, the results strongly suggest that inhibitory action of adenosine A1 receptors on glutamatergic neurotransmission at the hippocampus is, at least partially, mediated by activation of the NOS/sGC/cGMP/PKG pathway.
- Estudo comparativo da morbilidade infantil durante os períodos gestacional e neonatal de crianças concebidas através de FIV e conceção natural, nascidas no CHCB entre janeiro de 2011 e dezembro de 2012Publication . Pereira, Diana Margarida Rocha; Costa, Ricardo Jorge Barros daIntrodução: Devido às crescentes taxas de infertilidade e à idade cada vez mais tardia da primeira gravidez, a demanda por tecnologias de reprodução assistida (TRA), como é o caso da fertilização in vitro (FIV), tem aumentado exponencialmente. Estudos realizados sobre o impacto da reprodução assistida sobre a grávida e o recém-nascido têm revelado piores resultados comparativamente à conceção natural. Dada a crescente utilização desta técnica, torna-se necessário ter um bom conhecimento acerca dos riscos e complicações a que estão sujeitas as grávidas quando optam por esta via de tratamento. Objectivo: O nosso estudo pretende comparar a morbilidade dos recém-nascidos concebidos por FIV com a daqueles concebidos por conceção natural, durante os períodos gestacional e neonatal, cujo parto teve lugar no Centro Hospitalar Cova da Beira entre janeiro de 2011 e dezembro de 2012. Métodos: O nosso estudo é observacional retrospetivo, cuja amostra foi recolhida no Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB), contabilizando todos os nascimentos entre janeiro de 2011 e dezembro de 2012 (n = 1181). Para efeitos de análise, foram excluídas gravidezes gemelares, gravidezes não vigiadas e as que foram medicamente assistidas com outra técnica que não FIV, ficando a amostra com um tamanho final de n = 1086. As variáveis estudadas incidiram sobre características maternas, do período gestacional materno, do parto e do período neonatal. Resultados: Entre o início de 2011 e o final de 2012, foram registados, no CHCB, 15 casos (1,4%) de recém-nascidos únicos nascidos por FIV, cuja gravidez foi devidamente vigiada. As mulheres que conceberam por FIV apresentam, com maior frequência, idade mais avançada e são maioritariamente primigestas quando as comparamos às mulheres que conceberam naturalmente. O período gestacional é comparável entre ambos os grupos, encontrando-se apenas uma associação estatisticamente significativa entre FIV e a ocorrência de hemorragia pré-parto. Verificamos que as gravidezes por FIV apresentam uma maior taxa de partos distócicos, nomeadamente cesariana. Comparativamente aos recém-nascidos concebidos naturalmente, as crianças concebidas por FIV têm maior tendência a apresentar baixo peso à nascença (<2,500 kg), índice de APGAR (IA) ao 5º minuto <7 e maior taxa de mortalidade. Conclusão: Os recém-nascidos concebidos por FIV estão associados a uma maior taxa de complicações durante o período gestacional, parto e período neonatal. Dado o aumento exponencial da recorrência a esta técnica pelos casais inférteis, torna-se necessário conhecer e explicar os riscos a que os pacientes estarão sujeitos a fim de que estes possam tomar uma decisão mais consciente e informada acerca do assunto. Por outro lado, quanto melhor conhecermos os riscos que estas gravidezes acarretam, melhor os poderemos prevenir ou tratar.
- Determinantes no atraso na chegada à urgência em pacientes com Acidente Vascular CerebralPublication . Fonseca, Débora Alves; Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro deObjetivo: Este estudo foi elaborado com o objetivo de determinar os fatores que levam ao comparecimento tardio no hospital, abrangendo dois centros hospitalares em diferentes regiões do país, interior/centro e litoral/norte, avaliando fatores pré e intra-hospitalares. Métodos: Foram inquiridos 154 pacientes dos que se encontravam no internamento dos centros hospitalares Cova da Beira e Entre Douro e Vouga durante o período em que decorreu a investigação. Tempo pré-hospitalar foi definido como o tempo desde o início dos sintomas até á chegada ao hospital. O tempo intra-hospitalar foi definido desde a hora de chegada até à hora em que o paciente foi observado pelo médico. Resultados: Foram estudados resultados de um total de 154 pacientes que apresentavam sinais ou sintomas de acidente vascular cerebral aguda. Destes, 57.8 % do sexo masculino e 42.2% dos pacientes do sexo feminino. A média de idades da população foi de 73 anos (73.79) e 52.6% dos pacientes chegaram dentro das 3 horas desde o início das manifestações do evento. Neste estudo, 118 pacientes tinham mais de 65 anos. Apenas 20.1% dos pacientes não apresentaram quaisquer antecedentes patológicos de risco para ocorrência do AVC, apresentando a restante população = 1 fator de risco dos considerados no questionário. O sintoma mais frequente foi a paresia muscular (64.9%) e 36.4% dos pacientes ligaram para o serviço de emergência (112). A ativação das Vias Verdes ocorreu em 50% dos casos, e desses, 81.8% chegaram no tempo de janela para terapêutica, as 3 horas. A média do tempo intra-hospitalar foi de 22 minutos, e para avaliação a janela de tempo foi dividida em tempos categóricos, mostrando a predominância entre os 11 e 20 minutos até um paciente ser observado por um médico desde a entrada no hospital. Num total de 154 pacientes, 89% foram admitidos com diagnóstico de AVC isquémico, e os restantes 11% com acidente vascular hemorrágico. Conclusão: O tratamento precoce é um determinante crítico de melhor prognóstico do AVC agudo. Neste estudo, 48% dos pacientes chegaram fora do intervalo de tempo recomendado para a intervenção médica (=3 horas). Tempos pré-hospitalares mais curtos foram estatisticamente significativamente associados a presença de sintomas da fala, utilização do serviço de emergência (112), a ativação das Vias Verdes e o valor maior do NIHSS do paciente na admissão no SU. Como fatores de atraso foram estabelecidos alvos como a ocupação do paciente, a dislipidemia e os sintomas de visão como manifestações de um AVC. Destas variáveis, algumas apenas demonstraram relevância estatística para determinada população, nomeadamente a dislipidemia e as manifestações da visão no AVC como fatores de atraso na chegada ao hospital no CHDV. Não se estabeleceu nenhuma relação com significância estatística entre o tipo de AVC e uma chegada mais breve ao hospital. Concluiu-se neste estudo que perante um AVC deve-se de imediato chamar o 112, verificando-se uma relação com significância estatística em ambos os hospitais. Dado que, apenas 37% dos pacientes usaram o INEM quando presenciaram o AVC, este é, portanto, um ponto de intervenção importante: dar a conhecer ao público de que a chamada para o 112 é a primeira ação a ter quando surgem as manifestações de um AVC (14,18). Quanto ao tempo intra-hospitalar, a única relação que se estabeleceu como fator para um tempo intra-hospitalar mais curto foi com a ativação das vias verdes, sem diferenças entre os dois centros hospitalares em estudo. Os resultados indicam que campanhas educacionais são necessárias para aumentar o conhecimento público dos sinais de um AVC e da necessidade de ligar para o 112 imediatamente quando as pessoas estão possivelmente a sofrer um AVC. Estas atitudes, apesar de algumas diferenças nos resultados entre hospitais, demonstraram ser importantes para a população em geral, sendo o objetivo dar a conhecer a toda a comunidade os fatores de risco, sinais e sintomas, e o que fazer de imediato perante um AVC. Da mesma forma, os médicos e hospitais devem ser treinados para o reconhecimento rápido dos sintomas e sinais, e também para atuar rapidamente, organizados e em equipa no atendimento de um paciente com AVC.
- A evolução dos desfibrilhadores implantáveis vantagens e limitaçõesPublication . César, Paulo Ricardo Pernadas Marchante; Adragão, PedroIntrodução: O Cardioversor-Desfibrilhador Implantável foi inventado em 1970, por Mirowski e Mower. Apresenta as capacidade de monitorizar constantemente o ritmo cardíaco, detectar episódios de Fibrilhação ou Taquicardia Ventricular e cessar estas actividades arrítmicas potencialmente fatais. Estes dispositivos médicos estão em contínua evolução, passando de grande sistemas abdominais com eléctrodos epicárdicos, para pequenos sistemas transvenosos e, mais recentemente, para aparelhos totalmente subcutâneos. Na base das permanentes inovações estavam as limitações terapêuticas iniciais, como também as consequências, agudas e crónicas, associadas às abordagens cirúrgicas. Actualmente, é uma terapia aceite na Prevenção Primária e Secundária da Morte Súbita Cardíaca. Objectivos: A presente dissertação pretende realizar uma revisão na evolução dos Cardioversor-Desfibrilhadores Implantáveis, observando as vantagens e limitações correspondentes a cada modelo. Para uma melhor compreensão do tema, é inicialmente abordado os factores envolvidos na Morte Súbita Cardíaca e os mecanismos que permitem a Desfibrilhação do coração, como também as directrizes mais actuais para o uso desta terapêutica. São também apresentados dois casos clínicos para possibilitar uma visão mais prática desta da realidade. Métodos: Para a elaboração deste trabalho efectuou-se a pesquisa de artigos científicos em bases de dados, como Pubmed, The New England Journal of Medicine, ResearchGate e B-on. Resultados: Constatou-se que os primeiros modelos de Desfibrilhadores Implantáveis, com eléctrodos epicárdicos, possibilitavam com grande sucesso a Desfibrilhação e o regresso ao ritmo cardíaco normal. No entanto, estavam associados a graves co-morbilidades devido à complexidade cirúrgica que requeriam. Para colmatar estes factos, desenvolveu-se os sistemas de eléctrodos transvenosos, que mantinham a eficácia terapêutica e adicionavam novas capacidades de tratamento com pacing. Este novo sistema apresentou vários efeitos adversos correlacionados com os eléctrodos intracardíacos e endovasculares. Como alternativa viável, criou-se recentemente, os Desfibrilhadores Subcutâneos, com implantação simples e livre de acessos venosos. Sendo adequado para doentes jovens e casos que não necessitam de tratamento com pacing. Conclusão: A análise, inferida ao longo desta dissertação, permitiu averiguar que a utilização de Desfibrilhadores Implantáveis significa uma melhoria na sobrevivência e diminuição da mortalidade de pacientes com alto risco para Morte Súbita Cardíaca. Conclui-se também, que estes dispositivos apresentam uma elevada capacidade de inovação tecnológica, o que permitirá mantê-los na linha da frente do combate às arritmias ventriculares fatais.
- Benefícios terapêuticos do humorPublication . Vidal, Carlos Alexandre Machado de Lemos; Borges, Luís Filipe; Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro deIntrodução: A palavra “humor” surgiu no passado, derivada da “Teoria Humoral” de Hipócrates, pai da Medicina (1,2). O humor e o riso são, desde a antiguidade, temas fracturantes. Devido à sua importância, complexidade e relevância histórica, o riso foi abordado em diferentes áreas por diversos pensadores e escritores, como Umberto Eco (3). O grande inspirador e pioneiro nos benefícios terapêuticos do humor, foi Norman Cousins (4). Esta dissertação centra-se nestes benefícios provocados pelo humor e pelo riso, no sistema endócrino, tegumentar, reprodutor e cardiovascular. Os estudos foram realizados em indivíduos saudáveis e com patologia: eczema atópico, diabetes mellitus tipo 2 e infertilidade. Pretende-se uma revisão sistemática para avaliar cientificamente, os benefícios terapêuticos do humor. Métodos: Foram pesquisadas publicações indexadas nas bases electrónicas científicas, Pubmed, B-On, Elsevier, ScienceDirect. Das 218 publicações identificadas, foram seleccionadas 10 para análise. Resultados: Doentes com eczema atópico mostraram significativa diminuição da produção de IgE pelas células B seminais cultivadas com espermatozóides e a expressão de galectina-3 nos espermatozóides foi reduzida. Os níveis de peptídeo derivado da dermicidina aumentaram sem afectar os níveis de proteína total no suor. Em mães saudáveis e com EA, os níveis de melatonina no leite materno aumentaram e as reacções alérgicas ao latéx e a ácaros diminuíram nas crianças alimentadas com leite materno após ambas as mães se rirem antes da amamentação. Doentes com diabetes mellitus tipo 2 tiveram uma diminuição do nível de pró-renina no sangue e uma regulação crescente do gene receptor da pró-renina, assim como uma supressão do aumento da glucose sanguínea pós-prandial 2 horas após a refeição. Em doentes inférteis, verificou-se que a taxa de gravidez aumentou. Em indivíduos saudáveis, houve um maior gasto de energia e um aumento da frequência cardíaca existindo uma correlação entre eles e deles com a duração do riso. Verificou-se também um aumento dos valores da capacidade de eliminação de radicais livres na saliva. Há um aumento da pressão arterial, da vasodilatação da artéria braquial mediada por fluxo induzido por isquémia, da complacência da artéria carótida apesar de voltar ao estado basal após 24 horas. Observou-se em idosos que o fluxo salivar aumentou e em jovens os níveis de CgA diminuiram. Conclusão: Este estudo leva-nos a supor que o humor e o riso apresentam benefícios terapêuticos em indivíduos saudáveis e com patologia, nomeadamente eczema atópico, diabetes mellitus tipo 2 e infertilidade, demonstrando a abrangência de efeitos benéficos nos sistemas endócrino, tegumentar, reprodutor e cardiovascular.
- Impacto da Diabetes mellitus tipo 1 na função sistólica do ventrículo esquerdoPublication . Tadeu, Isabel Maria Padrão; Silva, Olga Esmeralda Padrão Azevedo daIntrodução: A Miocardiopatia Diabética define-se como a disfunção ventricular devida à diabetes mellitus, que não é explicada pela hipertensão arterial ou doença coronária. A maioria dos estudos de ecocardiografia tem sido realizada nos doentes com diabetes mellitus tipo 2. A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo tem sido apontada como o marcador mais precoce da miocardiopatia diabética. A avaliação da deformação miocárdica longitudinal constitui um método mais sensível de avaliação da função sistólica. A deformação miocárdica está pouco estudada em doentes com diabetes mellitus tipo 1, tendo sido descrita uma redução do strain longitudinal em doentes com diabetes mellitus tipo 1 com cerca de 40 anos de evolução. Objetivo: Avaliar o impacto da diabetes na função sistólica ventricular de doentes jovens com diabetes mellitus tipo 1, normotensos e sem outras comorbilidades, através de ecocardiografia com análise da deformação miocárdica longitudinal por speckle tracking. Metodologia: Estudo prospetivo incluindo 30 doentes jovens com diabetes mellitus tipo 1, normotensos e sem outras comorbilidades, e 24 controlos saudáveis. Colhidos dados demográficos e clínicos. Efetuado ecocardiograma transtorácico a todos os participantes, que incluiu avaliação por ecocardiografia convencional e Doppler tecidular e análise da deformação miocárdica por speckle tracking. Resultados: Os doentes com diabetes mellitus tipo 1 eram predominantemente homens (63%). Eram jovens (média de idades 26 anos) e apresentavam em média 10 anos de duração da diabetes (média de hemoglobina glicosilada 9.3%). Os doentes com diabetes mellitus tipo 1 apresentavam função diastólica normal e semelhante à dos controlos. A função sistólica, avaliada pela fração de ejeção e Doppler tecidular, também era normal, não diferindo entre diabéticos e controlos. Contudo, o strain longitudinal global do VE no pico da sístole foi significativamente menor nos doentes com diabetes mellitus tipo 1 do que nos controlos (-19.6±2.5 vs. -21.4±1.9%; p=0.005). A diabetes mellitus foi identificada como fator preditor independente do strain longitudinal global (p=0.032). Foi encontrada uma tendência para correlação entre a duração da diabetes e o strain longitudinal global (r=0.357; p=0.057) e uma correlação entre os níveis de hemoglobina glicosilada e o strain longitudinal global (r=0.413; p=0.023). Conclusão: Doentes jovens normotensos com diabetes mellitus tipo 1 com apenas 10 anos de duração apresentam já redução do strain longitudinal global, ou seja, disfunção sistólica subclínica, que é mais precoce que a disfunção diastólica detetável por Doppler convencional e tecidular. O strain longitudinal global parece estar correlacionado com o grau de controlo glicémico.
- Seroprevalência de Toxoplasmose em grávidas seguidas no CHCB, E.P.E.Publication . Gonçalves, Telma Sofia Tavares; Gonçalves, António Humberto Sena; Pestana, Paula Cristina de Jesus GouveiaIntrodução: A Toxoplasmose consiste numa infeção causada pelo Toxoplasma gondii, um protozoário intracelular obrigatório que afeta um terço da população mundial. As formas mais comuns de aquisição da doença consistem na ingestão ou no manuseamento de carne crua ou mal cozinhada ou contato com água ou solo contaminados por oócitos excretados pelo hospedeiro definitivo – o felino, sobretudo o gato. A infeção aguda em imunocompetentes é geralmente assintomática, ao contrário do que acontece em imunosuprimidos, nos quais formas de encefalite fatal são comuns. A Toxoplasmose congénita ocorre, geralmente, quando uma mulher que sofre primoinfeção durante a gravidez transmite a infeção ao feto, através da placenta. As manifestações de Toxoplasmose congénita são graves podendo, não raramente, resultar em morte fetal. A seroprevalência de Toxoplasmose em Portugal é desconhecida, uma vez que o último estudo epidemiológico data da década de 70. Os objetivos deste trabalho são: determinar a seroprevalência de Toxoplasmose em grávidas seguidas no Centro Hospitalar Cova da Beira, detetando possíveis casos de Toxoplasmose congénita; inferir quais as principais formas de contágio das mulheres que sofreram seroconversão durante a gravidez e avaliar a eficácia dos programas de prevenção em vigor. Materiais e métodos: O grupo de estudo foram todas as grávidas seguidas no Centro Hospitalar Cova da Beira e cujo parto foi realizado nesta instituição entre 1 de janeiro de 2007 e 31 de dezembro de 2012, contabilizadas em 2930 mulheres. O método de diagnóstico utilizado consistiu na pesquisa serológica de IgG e IgM específicas contra o Toxoplasma gondii. Nas grávidas com resultados compatíveis com seroconversão durante a gravidez foi aplicado um questionário para averiguar as possíveis formas de aquisição da infeção. Resultados: A seroprevalência de IgG foi de 19,6% e a de IgM foi de 1,1%. Foram detetados oito casos de primoinfeção durante a gravidez (ou seja, três por cada mil nascimentos). A pesquisa de IgG e IgM, assim como a pesquisa do parasita por reação em cadeira da polimerase, foi negativa em todos os descendentes cujas progenitoras sofreram a seroconversão durante o período gestacional. Conclusões: A seroprevalência de IgG é semelhante à observada em outros países do sul da Europa. No entanto, a seroprevalência de IgM e a incidência de Toxoplasmose Congénita foram surpreendentemente baixas, algo que se atribui à elevada eficácia dos programas de prevenção primária e secundária.
- Design de ProdutosPublication . Styebayeva, Anastasiya; Arsénio, Artur; Coelho, Denis Alves; Monteiro, João Manuel Milheiro Caldas PaivaO presente relatório reporta-se ao estágio realizado na empresa YDreams Robotics sediada no Fab Lab Aldeias do Xisto no Fundão, onde foi realizado o estágio para cumprimento dos requisitos para a obtenção do grau de mestre em Design Industrial Tecnológico. O estágio realizado nesta empresa teve como principal objetivo proporcionar um primeiro contacto com o mercado do trabalho, tendo em atenção a inserção do designer em grandes equipas de trabalho multidisciplinares. Outro objetivo do estágio foi aprender a desenvolver capacidades de análise e solução de problemas de design e refinamento de produtos altamente tecnológicos, referindo-se principalmente ao ramo da robótica doméstica. Durante o relatório são apresentadas diversas actividades de design e refinamento de produtos, metodologias aplicadas durante a execução de tarefas e capacidades e conhecimentos desenvolvidos pela estagiária. O relatório é organizado por capítulos, que iniciam com nota introdutória e terminam com nota conclusiva, resumindo assim os objetivos de cada capítulo e as conclusões obtidas no fim. Além do primeiro contacto com o mercado de trabalho, foi importante incrementar os conhecimentos sobre métodos de pesquisa e as bases para um trabalho autónomo e sistemático. A organização e o cumprimento das tarefas foram primordiais para a realização desse relatório, bem como a definição de uma estrutura de trabalho independente e autónoma. Os capítulos que se seguem relatam diversas actividades de design e refinamento de produtos no sector da robótica doméstica, entre outros de pesquisa e projeto, a aplicação de ergonomia ao design, a criação de conceitos e protótipos para novos produtos. O relatório apresenta um registo e uma análise de várias metodologias projectuais em conjunto com a parte teórica necessária para o desenvolvimento do produto. Este estágio também contempla parte de análise e da prospeção do mercado e a definição de novos horizontes para a robótica doméstica, atendendo à sua importância para o consumidor moderno. Outros pontos importantes foram a descrição de novos métodos de trabalho, para estagiários em design industrial. O presente relatório descreve uma experiência de trabalho em ambiente de coworking, novos desafios e mais valias para jovens designers integrados em ambientes de trabalho partilhados e multidisciplinares.
- Estudo de incidência de infeção por Estreptococos do Grupo B, antes e após implementação do protocolo de abordagem profilática da infeção a Estreptococos do Grupo BPublication . Santos, Ana Luísa Lopes dos; Costa, Ricardo Jorge Barros da; Panaro, Mariana Pais de RamosIntrodução: O Estreptococos Agalactiae do Grupo B é um diplococo gram-positivo com principal reservatório no trato gastrintestinal humano e que nas mulheres coloniza facilmente a vagina. Estima-se que 4 a 40% das grávidas estejam colonizadas por este agente, que se constitui como o mais encontrado nas infeções neonatais precoces em Portugal. A principal forma de transmissão mãe-filho é a vertical, com o atingimento das membranas mucosas dos tratos gastrintestinal e respiratório do recém-nascido durante a passagem pelo canal de parto. No recém-nascido, a presença da bactéria pode traduzir-se por Doença Neonatal de Início Precoce ou Doença Neonatal de Início Tardio; a primeira, que representa cerca de 75% de todos os casos de doença e que se manifesta sobretudo sob a forma de septicémia ou pneumonia, é a única passível de prevenção através de medidas profiláticas durante a gravidez. O “Centers for Disease Control and Prevention” protocolou o rastreio sistémico de todas as grávidas entre as 35 e as 37 semanas de gestação, com posterior antibioterapia profilática para um grupo específico. Assim, com este trabalho pretendeu-se fazer uma análise retrospetiva da incidência de sinais infeciosos indicativos de Doença Neonatal de Início Precoce no Centro Hospitalar da Cova da Beira, antes e após implementação do protocolo de abordagem da bactéria na prestação de cuidados de saúde materna bem como analisar a presença de fatores de risco para infeção por SGB nas grávidas colonizadas. Materiais e Métodos: Da amostra deste estudo fizeram parte os recém-nascidos nascidos entre 1 de Janeiro de 2012 e 31 de Outubro de 2013, do Centro Hospitalar Cova da Beira, cujas mães receberam algum tipo de cuidados durante a gravidez neste mesmo hospital. Excluíram-se da amostra os óbitos fetais e nados mortos, bem como os casos sem o registo de dados suficientes no processo clínico que permitissem a adequada inclusão nos grupos de estudo, o que resultou numa amostra final de 1069 indivíduos. Utilizou-se para comparação o grupo de recém-nascidos, no CHCB, entre 1 de Janeiro de 2007 e 31 de Dezembro de 2008. Para obtenção da informação pretendida foi efetuada uma consulta dos processos clínicos, com posterior análise estatística dos dados obtidos. Resultados: Das 1069 grávidas rastreadas, 186 apresentaram positividade para o teste e 79 resultado desconhecido; desta sub-população de 265 elementos, em 58 o parto deu-se antes das 37 semanas de gestação, sendo que 147 partos foram realizados de forma eutócica e 85 por cesariana. Em cerca de 14% dos casos deu-se ruptura prematura de membranas com mais de 12horas de evolução, havendo 9 grávidas com alergia efetiva à penicilina. Através do Coeficiente de Correlação “Ró de Spearman” constatou-se, com significância estatística, a existência de correlação negativa entre os sinais infeciosos e os períodos estudados, isto é, houve uma menor incidência desses mesmos sinais em 2012/2013 em relação a 2007/2008. Conclusão: Apesar das limitações do trabalho, pode concluir-se, de forma estatisticamente significativa, que houve uma diminuição da incidência de sinais infeciosos após implementação do protocolo de abordagem do SGB na prestação de cuidados de saúde materna, em RN nascidos no CHCB. Assim, pode inferir-se que a aplicação do referido protocolo é fundamental para a diminuição da incidência de infeção em RN.