Faculdade de Ciências da Saúde
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Browsing Faculdade de Ciências da Saúde by Subject "(Termos Decs): Análise Custo-Benefício"
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- Análise custo-benefício da técnica de “Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet”: Uma Revisão SistemáticaPublication . Vaz, Filipa Daniela Canteiro; Lopes, Cláudia Manuela Silva Santos; Saraiva, Maria do Rosário CapeloIntrodução: A técnica de anestesia “Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet” WALANT em cirurgia da mão destaca-se pela vantagem de ser administrada sem a necessidade de sedação e sem o uso de um garrote. Permite ao doente permanecer acordado e mobilizar os dedos durante a operação. Estudos recentes destacam a sua segurança, satisfação do doente e revelam benefícios económicos consideráveis. Esta revisão visa explorar se a técnica anestésica WALANT em cirurgias da mão é uma abordagem com custobenefício em comparação com outras técnicas. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura sobre as vantagens económicas da técnica de WALANT na cirurgia da mão, tendo como base as Guidelines PRISMA 2020.Foram utilizadas as bases de dados PubMed/MEDLINE, Science Direct, Scopus e Web of Science, com a equação (“walant” OR ”wide awake” OR “no tourniquet” OR “local anestesia” OR “tumescent anestesia”) AND (“cost” OR “economic”) . Foram selecionados os artigos que apresentavam uma análise comparativa entre WALANT e outras técnicas anestésicas para procedimentos cirúrgicos da mão em adultos e que abordavam os respetivos custos. Excluíram-se os estudos que não especificavam o tipo de anestesia local, que não utilizavam WALANT e que não apresentavam valores concretos dos gastos. O principal objetivo foi a avaliação do custo-benefício da técnica de WALANT e os objetivos secundários incluíram o tempo associado a cada procedimento e a produção de resíduos hospitalares. Resultados: No total, foram encontrados 3417 artigos nas quatro das bases de dados e selecionados 22. Entre as condições patológicas, 13 artigos abordam a Síndrome do Túnel do Carpo, oito o dedo em gatilho, quatro a doença de Dupuytren, quatro procedimentos ósseos, três a síndrome de De Quervain e dois a excisão de quistos sinoviais. Quanto à variável custo-benefício, 20 artigos demonstraram diferenças estatisticamente significativas entre WALANT e outras técnicas anestésicas. Relativamente ao tempo, há evidências de uma redução significativa do tempo total no bloco operatório com WALANT. Está associada a menos tempo na unidade de cuidados pós anestésicos e a menos tempo de turnover entre doentes. No que diz respeito aos resíduos, também permite uma redução significativa da sua produção. Conclusão: Os resultados desta revisão indicam que a técnica WALANT demonstra vantagens económicas, pode contribuir para otimizar recursos e reduzir listas de espera, alinhando-se com o crescente interesse dos sistemas de saúde em fornecer cuidados de alto valor. No entanto, persistem desafios na superação da resistência à sua adoção, e destacase a necessidade de estudos mais detalhados e uniformização de ferramentas de avaliação em Portugal.