Browsing by Author "Abreu, Margarida Isabel Prates"
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- Sépsis puerperal vs Embolia de Líquido Amniótico: Reflexão Acerca de um Caso ClínicoPublication . Abreu, Margarida Isabel Prates; Martins, Renato Alessandre SilvaA sépsis materna e a embolia de líquido amniótico são das principais causas globais de mortalidade materna. A sépsis materna, que engloba a sépsis puerperal, é uma disfunção orgânica que ocorre em resposta a uma infeção durante a gravidez, parto, puerpério ou após aborto. Os seus sinais e sintomas são inicialmente ténues, podendo ser mascarados pelas alterações adaptativas da gravidez e do puerpério. O diagnóstico é clínico e o tratamento implica um reconhecimento precoce com terapêutica antibiótica, associados a tratamento de suporte. Uma embolia de líquido amniótico, é uma síndrome rara que ocorre quando líquido amniótico entra na circulação pulmonar materna resultando num colapso materno súbito, com hipotensão, hipoxia e coagulopatia. É necessário um elevado nível de suspeição para realizar o diagnóstico, sendo este clínico e o seu tratamento é inteiramente de suporte. Caso Clínico: Doente do sexo feminino, primigesta, recorreu ao Serviço de Urgência às 40 semanas e dois dias de gestação, por sensação de contratilidade uterina. Teve um parto distócico e um pós-parto atípico, com instabilidade hemodinâmica marcada, com hipotensão, trombocitopenia, parâmetros inflamatórios aumentados, etc. Sépsis e embolia de líquido amniótico foram duas hipóteses diagnósticas consideradas. A doente foi transferida para o Serviço de Medicina Intensiva onde lhe foi prestado tratamento de suporte, com transfusão de componentes sanguíneos, administração de antibioterapia empírica, oxigeno e fluidoterapia, entre outros, tendo alta sem complicações. Após análise, conclui-se que o diagnóstico mais adequado para o caso será sépsis puerperal, sendo que o outcome positivo resultou de uma atuação multidisciplinar, rápida e eficaz de acordo com os achados.