Browsing by Author "Andrade, Yara Samira Silva"
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- Previsão do risco de complicações na admissão numa unidade de cuidados de nível intermédio utilizando pontuação de escala de alerta precocePublication . Andrade, Yara Samira Silva; Branco, Vítor Alexandre Pereira GonçalvesIntrodução: A deterioração de doentes hospitalizados é muitas vezes precedida, em horas, por alterações de parâmetros fisiológicos. As Escalas de Alerta Precoce são instrumentos que permitem reconhecer, precocemente, quais os doentes em risco de deterioração. Estudos realizados demonstram que uma maior pontuação está relacionada com uma maior probabilidade de desfechos desfavoráveis. Porém, a maioria destas análises centra-se em pontuações seriadas, interessando investigar se uma única pontuação inicial correlaciona-se com a ocorrência de eventos adversos. Objetivos: Correlacionar a pontuação obtida na escala National Early Warning Score no momento de admissão na Unidade de Cuidados Agudos Diferenciados do Centro Hospitalar Cova da Beira com a ocorrência de eventos adversos, nomeadamente, maior tempo de internamento, internamento na Unidade de Cuidados Intensivos, paragem cardiorrespiratória e morte. Material e métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal no qual participaram 265 dos 844 doentes que estiveram internados, no período compreendido entre o dia 01 de setembro de 2013 e o dia 30 de setembro de 2014, na Unidade de Cuidados Agudos Diferenciados do Centro Hospitalar Cova da Beira. Para fazer o levantamento dos dados necessários para a realização do estudo, analisou-se o episódio de internamento na Unidade de Cuidados Agudos Diferenciados, recorrendo ao programa SClínico. A escala de alerta precoce utilizada foi a National Early Warning Score. Para responder ao objetivo do estudo utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Verificaram-se correlações estatisticamente significativas entre uma maior pontuação obtida na escala e os seguintes eventos adversos: ocorrência de morte na Unidade de Cuidados Agudos Diferenciados (escala completa: Rho=0,328; escala incompleta: Rho=0,170), necessidade de maior tempo de internamento (escala completa: Rho=0,219; escala incompleta: Rho=0,215), ocorrência de morte 48h após alta da Unidade de Cuidados Agudos Diferenciados (escala completa: Rho=0,291; escala incompleta: Rho=0,238) e ocorrência de morte na Unidade de Cuidados Agudos Diferenciados ou 48h após alta da mesma (escala completa: Rho=0,451; escala incompleta: Rho=0,278). O nível de confiança foi de 95% para os dois primeiros eventos adversos e de 99% para os dois últimos. Não se verificaram relações significativamente estatísticas entre uma maior pontuação obtida na escala e a necessidade de transferência para a Unidade de Cuidados Intensivos ou ocorrência de paragem cardiorrespiratória. Conclusão: Uma maior pontuação obtida na escala National Early Warning Score relacionou-se com um maior tempo de internamento e com a ocorrência de morte na Unidade de Cuidados Agudos Diferenciados e nas 48h após alta da referida unidade.