Browsing by Author "Bernardo, Catarina Henriques"
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- Diagnóstico e terapêutica de complicações agudas da drepanocitose no serviço de urgênciaPublication . Bernardo, Catarina Henriques; Rodrigues, Helena Teresa Soares Anes BarataIntrodução: A drepanocitose é a doença monogénica mais prevalente no mundo, com aproximadamente 300 000 novos casos anualmente e afetando cerca de 30 milhões de indivíduos. Apesar da sua maior prevalência entre populações africanas, representa um problema de saúde global, reconhecido como prioridade de saúde pública pela Organização Mundial de Saúde desde 2006. A drepanocitose é caracterizada por complicações agudas recorrentes, incluindo crises vaso-oclusivas, síndrome torácica aguda, acidente vascular cerebral, priapismo, sequestro esplénico agudo, infeção aguda e crise aplásica. Esses eventos contribuem significativamente para a morbidade e mortalidade da doença, frequentemente exigindo intervenções no serviço de urgência. Objetivo: Esta revisão de literatura tem como objetivo fornecer uma síntese abrangente sobre as abordagens diagnósticas e terapêuticas para as complicações agudas da drepanocitose no serviço de urgência, com foco na melhoria dos desfechos clínicos. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e Google Scholar, complementada por diretrizes da American Society of Hematology, American Stroke Association, American Pain Society e American Urological Association. Os termos de pesquisa incluíram "sickle cell disease" combinados com complicações específicas. Os critérios de inclusão priorizaram artigos em inglês e português, sem restrições de data. Resultados: As complicações agudas da drepanocitose contribuem significativamente para a morbidade e mortalidade. A crise vaso-oclusiva é a manifestação clínica mais comum, caracterizada por dor intensa e potencial dano orgânico. A síndrome torácica aguda, a principal causa de morte em crianças e adultos com a doença, apresenta-se com sintomas respiratórios e manifestações sistémicas. O acidente vascular cerebral afeta 25 a 30% dos pacientes, sendo o isquémico mais frequente em crianças e o hemorrágico mais frequente em adultos. O priapismo, predominantemente isquémico, está associado a alta morbidade e disfunção erétil. O sequestro esplénico agudo e as infeções agudas exigem intervenção imediata para prevenir desfechos fatais, enquanto a crise aplásica, frequentemente associada ao parvovírus B19, resulta em anemia grave e reticulocitopenia. Conclusão: A drepanocitose constitui um problema de saúde pública global, com complicações agudas que requerem diagnóstico rápido e tratamento eficaz no serviço de urgência para reduzir a morbidade e a mortalidade. Apesar dos avanços científicos, a ausência de marcadores específicos e a falta de diretrizes consensuais dificultam a padronização das práticas clínicas. Protocolos baseados em evidências robustas e um acompanhamento multidisciplinar são fundamentais para melhorar os desfechos clínicos e a qualidade de vida dos doentes.