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Browsing by Author "Cardoso, Marcos Rafael Martins Correia"

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  • Qualidade de vida nos doentes com esclerose múltipla: Revisão Sistemática da Literatura
    Publication . Cardoso, Marcos Rafael Martins Correia; Almeida, Anabela Antunes de; Pérez, Francisco José Alvarez
    A Esclerose Múltipla (EM) enquanto doença crónica incapacitante e de curso incerto, tem um impacto negativo profundo na Qualidade de Vida (QoL). Atualmente, a avaliação da QoL na EM é de elevada importância em diversos contextos clínicos e de investigação, contudo a utilização de instrumentos genéricos de avaliação da QoL não permite a compreensão mais completa e direcionada à realidade dos doentes com EM. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura (RSL), com o objetivo de identificar os instrumentos de avaliação específicos da QoL em pacientes com EM, por se considerarem como fundamentais na captura das nuances e desafios únicos enfrentados por estes pacientes. Nesta RSL, a pesquisa foi realizada nas bases de dados Pubmed, Cochrane, EBSCO e B-on. A pesquisa foi restrita a artigos escritos em inglês, espanhol e português, e publicados entre maio de 2018 e maio de 2023. A data da última pesquisa foi a 19 de novembro de 2023. Foram incluídos estudos que abordassem instrumentos de avaliação da qualidade de vida aplicados a doentes com diagnóstico confirmado de EM. Da pesquisa nas bases de dados, e após exclusão de artigos duplicados, foram obtidos 1410 registos. Após leitura do título e resumo, foram excluídos 1038 artigos. Após recuperação integral dos artigos (n=372) e avaliação para elegibilidade (n=341), foram submetidos 56 artigos para avaliação da qualidade através da ferramenta baseada de Hawker et al, sendo incluídos 56 artigos no estudo. Os artigos eram de diferentes países, com múltiplas metodologias e outcomes. A maioria das amostras eram compostas por participantes do sexo feminino, com EM recorrente-remitente. No que concerne aos instrumentos de avaliação da QoL em doentes com EM, o MSIS-29 é o instrumento mencionado com maior frequência (n=22), seguido do MusiQoL (n=18), MSQoL-54 (n=11), SF-36 (n=4), EQ-VAS (n=3), EQ-5D-5L (n=2), FAMS (n=2), LMSQOL (n=2), EQ-5D-3L (n=1), MSQLI (n=1) e HAQUAMS (n=1). Entre os instrumentos identificados, destaca-se uma presença transversal dos domínios: mobilidade (n=9) e humor (n=9), seguidos de fadiga (n=8), função social (n=8), dor (n=8) e autocuidados (n=7), existindo uma certa tendência para os itens estarem relacionados à componente física da doença, o que se traduz numa valorização desta no score final da QoL. A realização desta RSL, evidencia a complexidade de avaliar a QoL na vivência da EM, existindo, pelo menos à luz da pesquisa realizada, onze instrumentos para a sua avaliação. Dos estudos identificados, não existe uma razão bem delimitada pelos autores para o uso de determinado instrumento específico, em primazia de outro, existindo apenas a premissa que instrumentos genéricos não são capazes de serem usados isoladamente para avaliar QoL nos doentes com EM. Para a investigação futura, existe a necessidade premente em reunir um corpo de peritos a nível mundial para construir um instrumento gold standard, com visão holística e personalizada à EM, com aplicabilidade transversal, de modo a ser possível a obtenção de resultados facilmente comparáveis, interpretados, e comunicáveis entre investigadores e profissionais de saúde em todo o mundo.
    2024-04-15Master thesis Open access Show more