Browsing by Author "Castro, Mariana Paulino Ferreira de"
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- Referenciação de pacientes aos Cuidados Paliativos usando modelos preditivos de Inteligência ArtificialPublication . Castro, Mariana Paulino Ferreira de; Abejas, Abel GarciaIntrodução: A Inteligência Artificial (IA) assume um papel cada vez mais relevante nas nossas vidas, tendo potencial para, no futuro, transformar o atual paradigma da prestação de cuidados de saúde. Uma área na qual esta tecnologia tem demonstrado avanços promissores é na referenciação de pacientes aos Cuidados Paliativos (CP). Os CP têm como objetivo fornecer apoio a pacientes com doenças graves, procurando aliviar sintomas, melhorar a qualidade de vida e atender às necessidades emocionais e psicológicas dos pacientes e das suas famílias. Ao aproveitar o poder da previsão e capacidade dos algoritmos de se treinarem a si mesmos, a IA tem o potencial de revolucionar a identificação e encaminhamento atempados de pacientes que beneficiariam de CP, por forma a discutir atempadamente com estes e com as suas famílias, as expetativas e perspetivas de fim de vida. Objetivo: Analisar os modelos de previsão já construídos para referenciação aos CP, assim como perceber se a utilização destes como auxiliares de decisão pelos profissionais de saúde realmente aumenta a qualidade de vida dos pacientes. Métodos: Esta dissertação é uma revisão sistemática com síntese narrativa. Foram incluídos artigos originais Peer-Reviewed, os quais foram submetidos a critérios de avaliação de qualidade. Foi excluída a literatura cinzenta. A população de interesse focou-se em dados de pacientes com uma patologia com prognóstico limitado, dados de mortalidade dos pacientes de uma instituição de saúde ou dados dos pacientes de uma instituição de saúde. Resultados: Foram incluídos 22 artigos dos 217 obtidos aquando da pesquisa nas diferentes bases de dados. A maioria dos estudos correspondiam a estudos quantitativos, nos quais o tamanho das amostras mostrou-se bastante variado, assim como a população escolhida, adaptando-se esta ao objetivo do estudo. Também estão presentes tanto estudos retrospetivos como prospetivos. Os algoritmos de IA obtiveram melhores resultados relativamente aos métodos tradicionais de referenciação, como o recurso a métodos tradicionais de estatística ou ferramentas de prognóstico com inserção manual de dados. Também foi verificado que esta abordagem aumenta a qualidade de vida dos pacientes, verificando-se a antecipação e o aumento no número de consultas de CP, diminuição da mortalidade intra-hospitalar, das readmissões por qualquer causa em 30 dias e das admissões e tempo de internamento. Aumentou também a referenciação para prestação de CP ao domicílio, estando estes também associados a uma melhor qualidade de vida para os pacientes. Discussão/Conclusões: As novas tecnologias são muitas vezes vistas como potenciais substitutos para os trabalhos e funções que os seres humanos sempre desempenharam, no entanto, esse não é de todo o objetivo da implementação da IA na referenciação aos CP, que deve apenas ser usada com uma ferramenta de apoio à decisão, sendo o veredicto final sempre dado pelos profissionais de saúde. O uso destes algoritmos tem o potencial de aumentar significativamente a qualidade de vida dos pacientes, ao permitir uma sinalização e acesso atempados aos CP, focados não na cura, mas na gestão individualizada de sintomas e emoções, tendo sido obtidos bons resultados a nível de outcomes de saúde dos pacientes sinalizados por estes algoritmos.