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- Uso de cosméticos por idosos - hábitos e perspetivas do utilizador e cuidadoresPublication . Rouxinol, Beatriz Freire; Oliveira, Rita Manuela Palmeira de; Gama, Ana Rita Guimarães PimentelO presente trabalho foi elaborado no âmbito da unidade curricular “Estágio” do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas e encontra-se dividido em 3 capítulos. O Capítulo I corresponde ao projeto de investigação, intitulado “Uso de cosméticos por idosos - hábitos e perspetivas do utilizador e cuidadores”. Acredita-se que o processo de envelhecimento resulta em parte da herança genética sendo influenciado por agentes, quer exógenos, quer endógenos. Ao nível da pele, ocorrem alterações relevantes que justificam o maior risco de cancro de pele e necessidades específicas como xerose. Assim é importante a existência de produtos cosméticos no mercado que respondam às necessidades desta população. Neste sentido, foi elaborado este estudo que teve como principal objetivo conhecer os hábitos e perspetivas de uso de produtos cosméticos na população de idosos (idade igual ou superior a 65 anos) através do preenchimento de um questionário pelas mesmas ou pelos seus cuidadores. Para isso, foi desenvolvido e aplicado um questionário anónimo e confidencial, direcionado a idosos e seus cuidadores, residentes em Portugal, através da divulgação pelas redes sociais, farmácias comunitárias e universidades séniores portuguesas. Dos 212 respondentes idosos que utilizam cosméticos, 155 utilizam cosméticos para cuidados de higiene (73,1%) enquanto os cuidadores, referem que o objetivo principal da utilização de cosméticos é para que os idosos se sintam melhor com a sua pele (N=19, 100%). Os produtos para cuidados bucais (N=124, 58,5%), gel de banho (N=155, 73,1%) e champô (N=205, 96,7%) foram os produtos cosméticos mais utilizados pelos idosos, ao passo que os cuidadores utilizam mais sabonetes faciais (N=16, 84,2%), desodorizantes/antitranspirantes (N=17, 89,5%) e champô (N=19, 100%) na rotina de prestação de cuidados. Relativamente ao uso diário de proteção solar, apenas 83 idosos utilizam proteção solar diária (39,2%) e 11 dos cuidadores aplicam diariamente proteção solar aos idosos (57,9%). Tendencialmente, ambas as populações recorrem a aconselhamento farmacêutico (N=93, 43,9% dos idosos; N=9, 47,4% dos cuidadores), principalmente para cremes de rosto e corpo. Com o avançar da idade, quer os idosos, quer os seus cuidadores, sentiram necessidade de mudar a sua rotina diária, implementando ou reforçando novos cuidados, que contribuam para o bemestar da pele. Relativamente a essas mudanças, os idosos e seus cuidadores, começaram sobretudo por implementar cuidados de higiene facial com produtos suaves de manhã e/ou à noite (N=134, 63,4% para os idosos; N=13, 68,4% para os cuidadores). Quanto aos cuidados corporais, efetivamente ambas as populações optaram, principalmente por produtos de higiene corporal suaves e hidratantes (N=115, 54,2% para os idosos; N=14, 73,7% para os cuidadores) e a aplicação de um champô suave adaptado aos desequilíbrios do couro cabeludo (N=151, 71,2% para os idosos; N=16, 84,2% para os cuidadores). As manifestações cutâneas mais prevalentes foram as rugas (N=181, 85,4% para os idosos; N=11, 61,1% para os cuidadores) e as manchas (N=152, 71,7% dos idosos; N=11, 61,1% dos cuidadores). Por fim, na perspetiva dos idosos, o cosmético ideal apresentar-se-ia em spray (N=88, 41,5%), em contraste com os cuidadores que preferem formulações de cremes gordos (N=8, 42,1%). Assim, os produtos cosméticos constituem uma mais-valia no bem-estar social, psicológico e funcional dos idosos, sendo importante o desenvolvimento de produtos direcionados a esta população. O Capítulo II diz respeito ao “Relatório de Estágio em Farmácia Hospitalar”, no qual estão descritas as atividades desenvolvidas, e todos os conhecimentos e competências adquiridos ao longo das 8 semanas, nos Serviços Farmacêuticos do Centro Hospitalar Tondela-Viseu. O Capítulo III corresponde ao “Relatório de Estágio em Farmácia Comunitária” onde é relatada a experiência e os conhecimentos adquiridos na Farmácia São José, durante um período de estágio de 12 semanas.
- Utilização de cosméticos na prática desportiva: hábitos e perspetivas dos desportistasPublication . Martins, Mariana Filipa Serrano; Oliveira, Rita Manuela Palmeira de; Gama, Ana RitaO presente trabalho foi desenvolvido no âmbito da unidade curricular Estágio do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas. Está dividido em 3 capítulos, o Projeto de Investigação com o tema “Utilização de cosméticos na prática desportiva: hábitos e perspetivas dos desportistas”, o Relatório de Estágio em Farmácia Comunitária e o Relatório de Estágio em Farmácia Hospitalar. No primeiro capítulo, o projeto de investigação, foi realizado um questionário anónimo e confidencial dirigido aos desportistas. Este estudo teve como objetivo principal conhecer os hábitos e perspetivas do uso de Produtos Cosméticos nos desportistas, com base numa amostra de conveniência em Portugal. De entre os 180 desportistas que responderam ao questionário, a maioria tinha idade compreendida entre 18 e 29 anos (39,44%), residiam no distrito de Castelo Branco (42,78%) e o desporto mais vezes mencionado foi o ténis (17,36%). Relativamente aos produtos cosméticos para o rosto, 29,82% dos desportistas referiram que aplicam protetor solar antes de praticar desporto e, após a prática desportiva, 25,89% dos desportistas aplicam creme hidratante. Quanto aos produtos cosméticos para o corpo a maioria dos desportistas coloca protetor solar antes da prática desportiva (75,00%) e após, utilizam gel de banho/gel de duche (27,69%). Quanto aos produtos cosméticos para o cabelo, a maioria não coloca nenhum antes da prática desportiva (55,94%) e após utilizam champô (47,50%). Ao analisarmos os produtos cosméticos com indicações específicas para o desporto verificamos que uma pequena percentagem de desportistas (5,42%) utiliza esse tipo de produtos e que a opinião do reconhecimento ou não da importância desses produtos específicos encontrase praticamente dividida de forma igual, com 48,89% e 51,11% respetivamente, apesar de apenas cerca de 26,11% conhecer a existência de produtos cosméticos destinados especificamente para a prática desportiva. Além disso, foi possível verificar através da aplicação do questionário, que 22,81% dos desportistas não se sentem satisfeitos, notificando a falta de produtos cosméticos específicos para cada tipo de desporto. Assim, 31,67% dos atletas afirma ter necessidade de que surjam novos produtos no mercado, tais como, cosméticos de hidratação duradouros, desodorizantes e protetores solares mais resistentes ao suor, e produtos cosméticos para o cabelo, como champô e acondicionador adaptados às numerosas lavagens de cabelo por dia (tendo sido obtidas 12, 8, 7 e 6 respostas respetivamente). O segundo capítulo contempla o estágio realizado em farmácia comunitária, realizado na Farmácia Andrade em Idanha-a-Nova, entre o dia 6 de fevereiro e o dia 28 de abril de 2023. Neste capítulo será abordado todo o funcionamento da farmácia, os conhecimentos adquiridos, e as funções do farmacêutico nesta área. Por último, o terceiro capítulo engloba o estágio realizado em farmácia hospitalar, nos Serviços Farmacêuticos da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco no período entre 1 de maio e 23 de junho. Neste capítulo serão abordadas as funções do farmacêutico hospitalar e a organização dos serviços farmacêuticos.
- Referenciação de pacientes aos Cuidados Paliativos usando modelos preditivos de Inteligência ArtificialPublication . Castro, Mariana Paulino Ferreira de; Abejas, Abel GarciaIntrodução: A Inteligência Artificial (IA) assume um papel cada vez mais relevante nas nossas vidas, tendo potencial para, no futuro, transformar o atual paradigma da prestação de cuidados de saúde. Uma área na qual esta tecnologia tem demonstrado avanços promissores é na referenciação de pacientes aos Cuidados Paliativos (CP). Os CP têm como objetivo fornecer apoio a pacientes com doenças graves, procurando aliviar sintomas, melhorar a qualidade de vida e atender às necessidades emocionais e psicológicas dos pacientes e das suas famílias. Ao aproveitar o poder da previsão e capacidade dos algoritmos de se treinarem a si mesmos, a IA tem o potencial de revolucionar a identificação e encaminhamento atempados de pacientes que beneficiariam de CP, por forma a discutir atempadamente com estes e com as suas famílias, as expetativas e perspetivas de fim de vida. Objetivo: Analisar os modelos de previsão já construídos para referenciação aos CP, assim como perceber se a utilização destes como auxiliares de decisão pelos profissionais de saúde realmente aumenta a qualidade de vida dos pacientes. Métodos: Esta dissertação é uma revisão sistemática com síntese narrativa. Foram incluídos artigos originais Peer-Reviewed, os quais foram submetidos a critérios de avaliação de qualidade. Foi excluída a literatura cinzenta. A população de interesse focou-se em dados de pacientes com uma patologia com prognóstico limitado, dados de mortalidade dos pacientes de uma instituição de saúde ou dados dos pacientes de uma instituição de saúde. Resultados: Foram incluídos 22 artigos dos 217 obtidos aquando da pesquisa nas diferentes bases de dados. A maioria dos estudos correspondiam a estudos quantitativos, nos quais o tamanho das amostras mostrou-se bastante variado, assim como a população escolhida, adaptando-se esta ao objetivo do estudo. Também estão presentes tanto estudos retrospetivos como prospetivos. Os algoritmos de IA obtiveram melhores resultados relativamente aos métodos tradicionais de referenciação, como o recurso a métodos tradicionais de estatística ou ferramentas de prognóstico com inserção manual de dados. Também foi verificado que esta abordagem aumenta a qualidade de vida dos pacientes, verificando-se a antecipação e o aumento no número de consultas de CP, diminuição da mortalidade intra-hospitalar, das readmissões por qualquer causa em 30 dias e das admissões e tempo de internamento. Aumentou também a referenciação para prestação de CP ao domicílio, estando estes também associados a uma melhor qualidade de vida para os pacientes. Discussão/Conclusões: As novas tecnologias são muitas vezes vistas como potenciais substitutos para os trabalhos e funções que os seres humanos sempre desempenharam, no entanto, esse não é de todo o objetivo da implementação da IA na referenciação aos CP, que deve apenas ser usada com uma ferramenta de apoio à decisão, sendo o veredicto final sempre dado pelos profissionais de saúde. O uso destes algoritmos tem o potencial de aumentar significativamente a qualidade de vida dos pacientes, ao permitir uma sinalização e acesso atempados aos CP, focados não na cura, mas na gestão individualizada de sintomas e emoções, tendo sido obtidos bons resultados a nível de outcomes de saúde dos pacientes sinalizados por estes algoritmos.
- Impacto da pandemia da COVID-19 na progressão dos fatores de risco para o AVC em idosos institucionalizadosPublication . Silva, Lara Carina Ponciano; Lusquinos, José Ignacio Verde; Oliveira, Nádia Alexandra GomesO presente trabalho está estruturado em três capítulos distintos, cada um deles aborda um tema específico. O primeiro capítulo diz respeito ao trabalho de investigação em Ciências Farmacêuticas. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma doença que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, com uma grande taxa de mortalidade e morbilidade. Existem diversas comorbilidades consideradas fatores de risco para o AVC, tanto modificáveis como não modificáveis. A doença da COVID-19 infetou e matou milhões de pessoas e, o seu mecanismo fisiopatologico contribui para o risco de ocorrência de AVC. Neste estudo foi analisada a progressão das comorbilidades consideradas fatores de risco para o AVC no período da pandemia da COVID-19 e, foi também utilizada a fórmula de cálculo de risco de AVC de Framingham como uma ferramenta de suporte para obter a probabilidade de ocorrência da doença nos idosos da EBIcohort (Elderly of Beira Interior Cohort), no âmbito do projeto ICON (Centro 2020; CENTRO-01-0145-FEDER-000013). Adicionalmente foi ainda utilizada a Escala de Deterioração Global (GDS) para avaliar o estado geral de saúde dos idosos pertencentes ao estudo. Os resultados da análise descritiva da prevalência das comorbilidades consideradas fatores de risco para o AVC mostram um aumento durante o período da pandemia da COVID-19. Também a análise estatística Test-T de Student de amostras emparelhadas mostra um aumento significativo nos valores médios do risco de AVC de Framingham, bem como da GDS no período pandémico. O segundo capítulo retrata a minha experiência na farmácia hospitalar da Unidade Local de Saúde da Guarda, orientada pelo Dr. Jorge Aperta. Por fim, o terceiro capítulo apresenta a minha experiência em farmácia comunitária, mais especificamente na Farmácia Central de Pinhel, orientada pelo Dr. André Martins.
- Parkinson’s Disease Tremor Assessment Using Inertial SensorsPublication . Ferreira, Beatriz dos Reis Lopo; Santos, Nuno Manuel Garcia dos; Felizardo, Virginie dos SantosParkinson’s disease (PD) is a chronic, progressive, and neurodegenerative disorder, predicted to be diagnosed for 12 million people by 2040. One of the cardinal symptoms of this disease is tremor. Tremor is characterized as an involuntary and oscillatory movement of a body part and can be divided into rest tremor, postural tremor, and kinetic tremor. The tremor associated with PD is characterized by a 3-6 Hz, regular, asymmetrical tremor and is commonly a rest and/or postural tremor. Nowadays, PD and tremor are usually evaluated by a trained specialist who assesses the symptoms according to the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS). However, due to being subjective and representing only a small sample of how symptoms affect the subject during the day, this method exhibits a high within-subject variability and a low test-retest reliability. Consequently, other methods to evaluate tremor that don’t have the same limitations are being proposed and implemented. These methods rely on the use of inertial sensors, like an accelerometer and a gyroscope, and the computation of data collected using these sensors. In this dissertation, a systematic literature review is presented and a mobile app is proposed for the collection of accelerometer and gyroscope sensor data during the performance of five tests, three of them are based on movements performed for the UPDRS evaluation and two of them intend to recreate activities of daily living. This app also includes three daily questionnaires that contextualize the signals collected. Furthermore, a computation framework for the evaluation of tremor is proposed, including the preprocessing, feature extraction, and data analysis steps. The data analysis step is divided into two tasks, the distinction between people with Parkinson’s disease (PwPD) and healthy controls (HC) and the estimation of UPDRS rest tremor scores. A Bagging tree classifier was implemented for both tasks, achieving a good result only for the distinction between the two groups, with a success rate of 85.3%. In addition, a method based on the kurtosis and a method based on the number of 10-second windows in the signal where the fundamental frequency is in the rest tremor frequency band. These methods obtained success rates of 83.3% and 87.88%, respectively.
- Desafios Éticos da Medicina de Precisão Aplicados à Oncologia – Revisão SistemáticaPublication . Gonçalves, Catarina Gomes; Abejas, Abel GarciaIntrodução: A medicina de precisão, também conhecida como medicina personalizada é uma área em constante evolução que tem impactado positivamente a abordagem dos doentes nas mais diversas áreas da medicina, incluindo a oncologia. Ao integrar as caraterísticas individuais de cada doente, incluindo fatores genéticos, ambientais e de estilo de vida, a medicina de precisão permite melhorar a rapidez e eficácia, não só dos diagnósticos, mas também dos tratamentos. Esta abordagem holística do doente contribui para a humanização da medicina, tendo o potencial de aumentar os outcomes em saúde. De referir, ainda, o crescente papel da medicina de precisão no que diz respeito à área da prevenção. No entanto, com o desenvolvimento da medicina de precisão várias questões éticas se levantam, nomeadamente, ao nível da privacidade e confidencialidade dos dados genéticos dos doentes, do consentimento informado, da autonomia e da equidade no acesso a esta prática. Objetivo: Abordar os desafios éticos da medicina de precisão na área da oncologia. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática com pesquisa nas bases de dados PubMed e Science Direct de modo a encontrar artigos que respondessem à pergunta investigadora. Esta pesquisa abrangeu todos os artigos publicados entre 2013 e 2023. Todos os títulos e abstracts encontrados foram sistematicamente avaliados. Nesta pesquisa foram incluídos artigos com dados originais escritos em inglês, português e espanhol. Para a seleção dos estudos recorreu-se ao diagrama PRISMA. Os estudos considerados pertinentes foram lidos na íntegra e, posteriormente, confrontados com os critérios de inclusão e exclusão. Para cada estudo foi realizada uma tabela para extração de dados. Foram utilizados os critérios de Hawker et al para avaliar a qualidade dos estudos incluídos. Procedeu-se, ainda, à submissão na base de registo de protocolos e revisões sistemáticas PROSPERO (CRD42023477191). Resultados: O total de 18 estudos foram incluídos nesta revisão sistemática, tendo em conta o cumprimento dos critérios de inclusão definidos. Existe heterogeneidade quanto às datas de publicação dos estudos, bem como à origem qualitativa dos mesmos. A maioria dos artigos provém da América (n=11), mais propriamente da América do Norte (n=10) perfazendo mais de 50% dos estudos incluídos nesta revisão sistemática. O princípio da autonomia é o mais abordado (94,4%), seguido do consentimento informado (88,9%) e da privacidade (88,9%), justiça (77,8%), beneficência (61,1%), confidencialidade (38,9%), segurança (11,1%) e, por último, da equidade (5,6%) e não maleficência (5,6%). Os outcomes foram consensuais entre a maioria dos estudos analisados. Conclusão: Os resultados presentes nesta revisão sistemática foram obtidos através de uma adequada estratégia de pesquisa, seleção de artigos e extração de dados. Foi verificada existência de heterogeneidade ao nível dos desafios éticos encontrados, sendo a autonomia o princípio bioético mais abordado, seguindo-se a temática do consentimento informado e privacidade, justiça, beneficência, confidencialidade, segurança, equidade e não maleficência, respetivamente. A crescente preocupação com a autonomia reflete a importância de respeitar a capacidade de escolha dos pacientes no que concerne à medicina de precisão, destacando a imprescindibilidade de uma comunicação transparente e eficaz. A relevância atribuída ao consentimento informado e à privacidade traduz a crucialidade de garantir a proteção dos dados genéticos. Foi, igualmente, possível verificar que com vista a alcançar um julgamento ou ação moral coerente, é necessário recorrer a uma sólida fundamentação teórica juntamente com um profundo conhecimento sobre os princípios éticos, nomeadamente, a autonomia, beneficência, não maleficência e justiça. Apesar dos avanços notáveis na medicina de precisão, especialmente na oncologia, o futuro é incerto. O desafio crucial reside na capacitação de profissionais de saúde especializados, aptos a esclarecer os pacientes e gerir o progresso científico. Recomenda-se o aumento do conhecimento nesta área por meio de estudos que abordem os numerosos desafios éticos identificados.