Browsing by Author "Duarte, Ana Rita Inácio Nunes"
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- Custo-benefício da terapia da fala nos cuidados de saúde primáriosPublication . Duarte, Ana Rita Inácio Nunes; Reis, Felipa Lopes doso Sistema Nacional de Saúde encontra-se em remodelações quanto à sua estrutura organizacional, reestruturando os Cuidados de Saúde Primários. Estes centros estão vocacionados para proporcionar um primeiro contacto com a comunidade, contudo observamos um aumento das listas de espera nos hospitais para os utentes beneficiarem de Terapia da Fala, devido à falta de contratação destes técnicos nos centros de saúde. A análise de custo-benefício é um instrumento útil para a tomada de decisões de uma instituição. Assim, consegue··se apurar os custos e os benefícios de determinado projecto para uma escolha mais acertada. Este estudo de caso, exploratório e descritivo, pretende identificar: as necessidades reais dos utentes que necessitem de tratamento em Terapia da Fala nos Cuidados de Saúde Primários da área da grande Lisboa; verificar a capacidade de resposta do Sistema Nacional de Saúde a estes serviços; quais os locais de encaminhamento; identificar os custos e os benefícios na contratação de Terapeutas da Fala para os centros de saúde; alnalisar a relação custo-benefício desta contratação e comparar os custos para o utente destes tratamentos nos cuidados de saúde primários e no privado_ A amostra recolhida através da aplicação de um questionário foi de 77 utentes nos Agrupamentos de Centros de Saúde de Loures, Odivelas e Vila Franca de Xira. Após análise dos dados e de ser efectuada uma estimativa de cálculos, observou-se, que não se conseguiu verificar a significância estatística ,da amostra e que o Sistema Nacional de Saúde não consegue dar uma resposta adequada nos Cuidados de Saúde Primários, uma vez que encaminhou os utentes para clínicas convencionadas, sendo estas, Fundação CEBI, Centro de Fisioterapia da Póvoa de Santo Adrião, Fundação Carlos Larroudé, Segurança Social, Clínica Novas Luzes, Instituto de Surdos Mudos Imaculada Conceição e Hospital ,do Mar; contudo alguns doentes foram encaminhados para os próprios Centro de Saúde de Nampula - Saúde Escolar e Unidade de Cuidados na Comunidade do Centro de Saúde da Pontinha. No que respe·ita aos custos identificados para a contratação de um Terapeuta da Fala para os Centros de Saúde, observaram-se custos directos com o pessoal - remuneração base, contribuições para a segurança social, subsídio de alimentação, de férias e natal, seguro de acidentes de trabalho - prestação de serviços ao utente, transporte de ambulância e material de desgaste. Como custos indirectos apurou-se a electricidade e a água. No que respeita aos benefícios apurados, verificou-se que est.es existem apenas através do pagamento de taxas moderadoras. No que respeita à relação de custo-benefício da contratação destes técnicos para os Cuidados de Saúde Primários, observou-se que esta os custos sào mais elevados que os benefícios, na medida em que o rácio desta análise é de aproximadamente 0,04. Relativamente à comparação da estimativa de custos suportados pelos utentes nos tratamentos nos centros de saúde esta é de aproximadamente entre 94% e 97% mais barat.o no Sistema Nacional de Saúde do que no privado, dependendo do número semanal de tratamentos. Este estudo permitiu perceber que, devido ao financiamento do Sistema Nacional de Saúde ser efectuado através do orçamento do estado, o retorno de benefícios não é tão visível se o valor da prestação de cuidados de saúde fosse suportado pelo utente, ou por uma outra entidade cofinanciadora. Permitiu ainda conhecer, a realidade da pouca oferta relativamente a clínicas convencionadas com o Sistema Nacional de Saúde. Observou-se, também, que os utentes beneficiariam muito, relativamente a custos suportados, em ter Terapia da Fala nos Cuidados de Saúde Primários, pois são muito mais elevados se fo rem efectuados particularmente.