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Percorrer por autor "Elvas, Mariana Sofia Lambelho"

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  • Estudo da prevalência da pré-diabetes e diabetes numa amostra populacional da Cova da Beira: caracterização de factores de risco
    Publication . Elvas, Mariana Sofia Lambelho; Pereira, Maria Petronila Jorge Frade Rocha; Reis, Flávio
    A Diabetes Mellitus é considerada um importante problema de Saúde Pública, uma vez que tem havido um progressivo aumento na sua incidência nos últimos anos em todo o Mundo. A manifestação da DM2 é geralmente precedida por uma situação denominada de pré-diabetes, que representa um estadio intermédio entre o metabolismo normal da glicose e a Diabetes tipo 2, situação que afecta praticamente um quarto da população portuguesa. Esta crescente incidência é devida a vários factores de risco, como o sedentarismo e o aumento da prevalência da obesidade. Este aumento de factores de risco tem contribuído para o facto de a prevalência das complicações cardiovasculares crónicas em diabéticos ser cada vez mais elevada, o que reforça a necessidade de um controlo glicémico rigoroso, assim como a alteração de factores de risco, como a hipertensão e a dislipidémia, de forma a reduzir estas complicações a longo prazo. O objectivo deste trabalho foi avaliar a prevalência da diabetes e pré-diabetes numa amostra da população da Cova da Beira e avaliar, numa amostra mais reduzida, a prevalência de factores de risco metabólicos e marcadores de complicações diabéticas, através de análises bioquímicas e de dados do estilo de vida em doentes pré-diabéticos, diabéticos, quando comparados com um grupo controlo. Para o presente trabalho foram seleccionados 1312 pacientes, com idades compreendidas entre os 35 e os 75 anos de idade, que se dirigiram ao Laboratório de Análises Clínicas da Covilhã, SA, e efectuaram a glicémia de jejum e/ou prova de tolerância à glicose. Posteriormente foi analisada uma amostra constituída por 251 pessoas que se voluntariaram para participar no exame de saúde mais abrangente, que incluiu medidas antropométricas e determinação de alguns parâmetros bioquímicos, obtidos após obtenção do necessário consentimento informado. Na população estudada (n=1312) verificou-se que 57,9% apresentaram um quadro normoglicémico, 24,2% apresentaram um perfil pré-diabético, enquanto 18% apresentaram um quadro de diabetes, sendo que destes 16,2% estavam devidamente diagnosticados e 1,8% encontravam-se por diagnosticar. Tanto a prevalência de pré-diabetes como a de diabetes aumentava com a idade e apresentava maior incidência no sexo masculino. Na amostra estudada de forma mais abrangente (n=251) verificou-se que cerca de 39,6% dos diabéticos e 28,8% dos pré-diabéticos eram obesos, sendo a percentagem de doentes com perímetro abdominal elevado de 66,7% e 56,1%, respectivamente. Quanto à tensão arterial, verificou-se que 60,4% dos diabéticos e 59,1% dos pré-diabéticos apresentaram uma tensão arterial sistólica elevada, enquanto que a percentagem de doentes com tensão arterial diastólica elevada era de 35,4% e 30,3%, respectivamente. No que diz respeito ao perfil lipídico, 62,5% das pessoas diabéticas e 84,8% das pré-diabéticas apresentaram colesterol total elevado; 70,8% e 80,3% níveis de LDL-c elevados; 39,6% e 34,8% tinham valores reduzidos de HDL-c; e 33,3% dos diabéticos e 30,3% tinham níveis elevados de triglicéridos, respectivamente. Quanto às concentrações séricas de creatinina e ureia, 6,3% dos diabéticos e 6,1% dos prédiabéticos apresentaram níveis elevados de creatinina, e 10,4% e 9,1%, respectivamente, tinham valores elevados de ureia. No que diz respeito aos dados do estilo de vida, grande parte da amostra toma entre um a dois cafés, sendo de notar que 27,0% dos diabéticos toma mais de dois cafés por dia e 27,3% dos pré-diabéticos não toma nenhum café. Quanto às horas de sono, verificou-se que a maioria da amostra dorme entre seis e oito horas, sendo de notar que o grupo diabético é o que apresenta a maior percentagem de pessoas que dorme menos de seis horas (35,4%), sendo que o grupo pré-diabético apresenta a maior percentagem de pessoas que dorme mais de oito horas por noite (13,7%), entre os três grupos. Em relação ao exercício físico, verificou-se que o grupo pré-diabético apresenta a maior percentagem de pessoas que realiza exercício físico (71,2%), sendo o grupo controlo (38,7%) seguido do diabético (37,5%) os que apresentam a maior percentagem que não realiza exercício. Os resultados deste estudo evidenciam uma prevalência preocupante de diabetes e prédiabetes na região da Cova da Beira, em consonância com o perfil existente a nível Nacional, o que constitui um problema de saúde importante. Ao mesmo tempo, verificou-se que grande parte dos doentes diabéticos e pré-diabéticos apresentaram vários factores de risco para o desenvolvimento da própria doença e para as doenças cardiovasculares, como a obesidade, a dislipidémia e a hipertensão arterial, recomendando-se, por isso, medidas mais eficientes no controlo destes parâmetros e das sérias complicações que geralmente estão associadas, que podem passar por mudanças no estilo de vida e/ou medidas farmacológicas.
    2012Dissertação de mestrado Acesso aberto Ver mais