Browsing by Author "Ermida, Filipe Carreira das Neves Rebelo"
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- Via Verde Coronária no Coração de PortugalPublication . Ermida, Filipe Carreira das Neves Rebelo; Rodrigues, Manuel de Carvalho; Cabral, José Manuel Rocha da Costa; Moreira, Davide António da SilvaIntrodução: O Enfarte Agudo do Miocárdio é das situações clínicas com maior impacto em Portugal, como na maioria dos países desenvolvidos, quer pela prevalência, quer pela elevada taxa de mortalidade e morbilidade que lhe estão associadas. Ocorrendo a maioria das mortes nas primeiras horas do desenvolvimento do Enfarte Agudo do Miocárdio, o “tempo” surge como o factor determinante no sucesso do tratamento. Nesse sentido, foram definidas estratégias, visando a redução do tempo entre o início dos sinais e sintomas e o início do tratamento do Enfarte Agudo do Miocárdio, designadamente a Via Verde Coronária. Objectivo: Analisar epidemiologicamente o Enfarte Agudo do Miocárdio e avaliar o funcionamento da Via Verde Coronária, numa região do interior centro norte do País, face ao preconizado na Rede de Referenciação de Cardiologia, e às recomendações internacionais. Metodologia: Foram analisados, retrospectivamente, os processos clínicos de todos os doentes que deram entrada, nos anos de 2012 e de 2013, na Unidade de Cuidados Intensivos Coronários, do Centro Hospitalar Tondela-Viseu, E.P.E., com Enfarte Agudo do Miocárdio. Resultados: Registou-se maior incidência no sexo masculino (71,3%), mais acentuada nos casos de enfarte agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (75,2%), com mediana de 62 anos nos homens e de 72 anos nas mulheres. Como factores de risco conhecidos surge a hipertensão arterial (54,9%), a dislipidémia (50,7%), o stress (30,1%), o tabagismo (28,9%), a diabetes (25,6%) e a obesidade (25,2%). A “apresentação típica” do Enfarte Agudo do Miocárdio ocorreu em 81% dos casos. O “Tempo de início dos sintomas e o primeiro contacto médico ” registou uma mediana de 210 minutos; o “Tempo entre o primeiro contacto médico e o diagnóstico de Enfarte Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST” registou uma mediana de 8 minutos, o “Tempo porta-balão” com uma mediana de 60 minutos, e o “Tempo total de isquemia” registou uma mediana de 285 minutos. Discussão: Foram identificadas três áreas merecedoras de reflexão, susceptíveis da necessidade de maior intervenção: na educação e promoção da saúde e na prevenção da doença, corrigindo factores de risco do enfarte agudo do miocárdio; na literacia em saúde, conhecer e valorizar os sinais de alerta, bem como os meios de urgência / emergência; e na melhor articulação em rede dos serviços de saúde, proporcionando aos cidadãos mais equidade na resposta às suas necessidades em saúde.