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- Reabitar, revitalização na cidade de OurémPublication . Oliveira, João Filipe Marques de; Lanzinha, João Carlos Gonçalves; Ínigo, Miriam RuizA presente dissertação tem como objetivo, desencadear a revitalização do edificado devoluto presente na malha da cidade de Ourém, uma cidade que parece ter parado no tempo. Para dar uma resposta adequada ao problema do envelhecimento do edificado é necessário que se proceda à reabitação dos edifícios devolutos, que degeneram a imagem da malha urbana da cidade de Ourém. É apresentada uma proposta que pretende incentivar pessoas capacitadas a trabalhar no sentido de melhorar a imagem da cidade, mas primeiro, é necessário que se compreenda que a reabilitação deve ser criteriosa e deve responder aos problemas apresentados, melhorando a qualidade da construção. Para o caso, o foco de estudo será direcionado ao público jovem, atentando a alguns fatores que influenciam o decréscimo das camadas jovens de forma a direcionar à resolução do problema do envelhecimento do edificado urbano. É efetuada uma pesquisa às ofertas do mercado imobiliário para compreender o tipo de oferta e características a ter em conta na área do arrendamento de habitação é também feita uma pesquisa de soluções de espaços mínimos, projetos de reabilitação e mobiliário compacto, obtendo algumas bases de análise em casos reais de referência. Este trabalho incide na reabilitação de um edifício multifamiliar dos anos 60, que se encontra integrado na ARU da cidade de Ourém, na freguesia de N. Sra. da Piedade. O edifício apresenta diversas condicionantes a nível de malha urbana, às quais será necessário dar uma resposta adequada. A localização é privilegiada sendo que todos os serviços de relevância se encontram próximos, bem como infraestruturas de importância a nível da cidade, dedicadas à educação, desporto, comércio e lazer. No entanto o edificado que envolve o caso de estudo representa diversas condicionantes limitadoras à proposta. Além da malha, também a organização do espaço necessita de solucionar a problemática da compartimentação e da ausência de equipamentos, é apresentada uma proposta que visa responder aos problemas funcionais e de conforto, estética e salubridade do edifício com base na inspeção técnica e na pesquisa pela solução mais adequada ao caso de estudo. Faz-se uma análise aos requisitos de eficiência energética e apresenta-se uma solução no sentido de responder aos valores regulamentares de referência, promovendo a eficiência e qualidade dos espaços.
- Requalificação Arquitetónica das Pedreiras do MoimentoPublication . Santos, Carolina Isabel da Silva; Delgado, João Paulo Fialho de Almeida PereiraNo âmbito da dissertação para a obtenção do Grau de Mestre em Arquitetura, da Universidade da Beira Interior, o objetivo incide na requalificação arquitetónica das antigas Pedreiras do Moimento através da promoção de um novo conceito de empreendimento turístico, assente em alguns parâmetros de sustentabilidade, na cidade de Fátima, nomeadamente, a projeção de um parque de campismo. Esta proposta de parque de campismo é direcionada a peregrinos e turistas de Fátima, que procurem a prática das atividades associadas a esta tipologia. O parque será dotado de infraestruturas, baseadas em elementos sustentáveis que garantam a estadia cómoda dos campistas sem prejudicar o meio ambiente em que está inserido. Em 1967, o turismo da cidade de Fátima começou a ganhar padrões significativos resultantes de dois eventos: a comemoração do cinquentenário das aparições de Nossa Senhora de Fátima e a visita do Papa Paulo VI. Estes acontecimentos impulsionaram o aumento considerável do número de peregrinos e a visibilidade desta pequena cidade de culto mariano a nível mundial. Com a recente comemoração do centenário das aparições de Nossa Senhora de Fátima, o número de visitantes e peregrinos tem vindo a aumentar, potencializando a procura e o interesse nos alojamentos turísticos em Fátima. As antigas Pedreiras do Moimento estão inseridas no perímetro urbano de Fátima, a uma distância de três quilómetros, num local propício a estabelecer um contacto direto com as atividades turísticas e comércio local e, ao mesmo tempo, posicionando-se no meio-termo, entre o meio natural e o meio urbano. Sendo esta uma pedreira com um valor histórico e significativo, quer para o Santuário, quer para a própria cidade, a preservação do seu estado natural foi uma das principais condicionantes na elaboração deste programa. Ao longo deste trabalho, foram analisados conceitos fundamentais para a elaboração de todo o empreendimento turístico onde o maior desafio foi o estudo da relação do existente com a proposta, de modo a potenciar a sua identidade atual.
- Tratamento da regurgitação mitralPublication . Monteiro, Eric Alberto; Rodrigues, Manuel de CarvalhoA regurgitação mitral é atualmente a anormalidade valvular mais frequente a nível mundial, podendo ser aguda ou crónica. A presente monografia tem como objetivo fazer uma revisão da regurgitação mitral crónica, focando-se essencialmente no seu tratamento. A regurgitação mitral crónica, se não tratada, contribui para o aparecimento de disfunção sistólica e diastólica que por fim leva à insuficiência cardíaca. A principal classificação envolve a divisão em regurgitação mitral primária/orgânica e secundária/funcional. A cirurgia é o gold standard do tratamento da regurgitação mitral primária, mas apresenta resultados equívocos na regurgitação mitral funcional. Nestes, a terapêutica baseia-se essencialmente no tratamento médico da insuficiência cardíaca e na terapia de ressincronização cardíaca, ficando a cirurgia reservada para último caso. Contudo, muitos pacientes não são candidatos adequados à cirurgia. Um em cada dois pacientes não pode ser operado em consequência do risco cirúrgico muito alto ou até mesmo proibitivo. O desenvolvimento recente de técnicas de reparação minimamente invasivas por via percutânea veio criar uma opção adicional para estes pacientes.
- Estudo de viabilidade de melhoria do processo de gestão de tratamento da informação relativa a reportes de incidentes com aeronaves civisPublication . Marinho, João Diogo Ferreira Carvalho; Saúde, José Manuel Mota Lourenço daA realização deste trabalho prendeu-se com a necessidade de melhorar a gestão informacional do reporte de notificações do GPIAAF, onde se estudou a importância da investigação de acidentes e incidentes no contexto da prevenção da sinistralidade aérea e o papel desempenhado pelo GPIAAF como autoridade responsável pela investigação de segurança em Portugal. Estudou-se o papel contributivo que a recolha de dados de segurança através de sistemas de notificação, a sua gestão através de safety databases e a sua análise através de estudos estatísticos têm no âmbito da investigação de segurança e melhoria da segurança. Procedeu-se a um estudo estatístico de acidentes e incidentes graves em Portugal de maneira a identificar áreas críticas na operação aérea em Portugal e conhecer características destes eventos. Este estudo permitiu ter uma visão geral do estado da investigação e sinistralidade aérea Portuguesa e reforçar a importância de investigação de acidentes e incidentes. Estudou-se a viabilidade de uma proposta de melhoria de gestão informacional de reporte de notificações online através da utilização de uma base de dados com o intuito de simplificar o estruturamento e análise de informação facilitando a realização de estudos estatísticos. Deram-se os primeiros passos no desenvolvimento desse sistema através da apresentação do modelo estrutural de informação e entrada de dados, que poderá servir de ponto de partida para um futuro desenvolvimento e implementação da ideia proposta.
- Hipertensão Arterial e GravidezPublication . Ferreira, Ana Manuel Castelo Lanhoso; Rodrigues, Manuel de CarvalhoIntrodução: A hipertensão arterial é uma das patologias mais comuns na gravidez, tendo repercussões tanto para a saúde materna como para o desenvolvimento do feto. Com uma prevalência, aproximada, de 10% em todas as gestações, torna-se imperativo o seu diagnóstico precoce, bem como a eficácia dos procedimentos terapêuticos. Definida pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) como a pressão arterial sistólica =140 mmHg e/ou a diastólica =90 mmHg, esta, pode dividir-se em 4 grandes grupos: préeclâmpsia, hipertensão gestacional, hipertensão crónica e hipertensão crónica com sobreposição de eclâmpsia. Distintas e até então, escassamente cógnitas, alterações fisiopatológicas como diminuição do fluxo materno-fetal, aspetos imunogenéticos, uma provável presença do gene da produção do óxido nítrico e do sistema HLA, alterações endoteliais e, consequente má adaptação placentária estarão associadas a esta intercorrência na gravidez. As medidas terapêuticas empregues deverão acordar a eficácia medicamentosa com as mínimas consequências exequíveis para o feto. Sabe-se também que apesar de alguns fármacos conseguirem efetivamente diminuir a pressão arterial, a única solução efetiva em síndromes hipertensivas como a pré-eclampsia e a hipertensão induzida pela gravidez é o parto. Objetivos: Investigar e analisar, de forma crítica, a literatura sobre diversos mecanismos fisiopatológicos que têm vindo a ser estudados como causas que despoletam a hipertensão durante a gravidez, bem como as particularidades terapêuticas associadas a esta patologia, incluindo os benefícios e riscos de determinados fármacos. Pretende-se ainda enfatizar o exercício do profissional de saúde como impulsionador fundamental no aconselhamento de adoção de estilos de vida saudáveis, havendo um foco na prevenção da hipertensão. Métodos: Para esta revisão, foi efetuada uma vasta pesquisa bibliográfica cujas fontes se fundamentaram, maioritariamente na PubMED, ScienceDirect, as guidelines da Sociedade Portuguesa de Hipertensão em www.sphta.orgh.pt e as normas da Direção Geral de Saúde em https://www.dgs.pt/upload/membro.id/ficheiros/i006254.pdf. Conclusão: A hipertensão arterial requer indubitavelmente uma atenção contínua atendendo às consequências que poderá acarretar não só para a mãe, mas também para o feto. A deteção de uma mulher com patologia hipertensiva que esteja grávida faz com que esta seja imediatamente referenciada para Consulta de Alto Risco Obstétrico.
- Inadequação dos InternamentosPublication . Ferreira, Ana Rita Teixeira; Almeida, Anabela Antunes deO aumento na procura dos cuidados de saúde aliado a um maior custo na prestação desses mesmos cuidados faz com que diminuir as despesas em saúde seja uma necessidade económica. Uma das estratégias para alcançar essa meta são as políticas relacionadas com a diminuição do tempo de permanência dos doentes no hospital, uma vez que diversos estudos demonstram que cerca de uma em cada três admissões é inapropriada e um terço dos dias totais de internamento no hospital são inadequados. Desta forma, a criação de ferramentas para avaliar a adequação do momento de admissão no internamento hospitalar bem como da sua duração, permitindo identificar falhas e corrigi-las, é um dos maiores desafios da gestão hospitalar. Esta dissertação, através de uma revisão bibliográfica, pretende apresentar as principais ferramentas de revisão clínica criadas até à data e uma compilação de estudos realizados, nacional e internacionalmente, que utilizem o Appropriateness Evaluation Protocol, o instrumento de revisão clínica mais utilizado a nível mundial atualmente. Dos 4 estudos nacionais analisados, a taxa de inadequação das admissões no internamento variou entre 19% e 24,6% e a percentagem de dias de internamento inadequados, apenas avaliadas em dois dos estudos, foi de 37,4% e de 46%. Da análise de diversos estudos feitos em vários países, a proporção de inadequação das admissões variou entre 6,9% e 38,1%, na Europa, e 7,4% e 22,85%, na Ásia. O único estudo americano apresentou valores de 14,2%. Já relativamente à inadequação dos dias de internamento, os valores são um pouco superiores variando entre 11% e 54%, na Europa e entre 14,9% e 34,6%, na Ásia. Os dois estudos realizados em países americanos apresentaram valores de 9% e 22,8%. A admissão prematura, o internamento para procedimentos que poderiam ter sido realizados em ambulatório e a prática conservadora foram apontadas como as principais causas de inadequação das admissões nos internamentos. Como fatores de inadequação de dias de internamento foram identificados a prática conservadora, a demora na obtenção de exames de diagnóstico e a inexistência de uma instituição alternativa para transferência do doente. No que respeita às estratégias para redução dos internamentos inadequados há a salientar as intervenções a nível da reorganização interna hospitalar, de articulação com a rede de cuidados continuados, de otimização dos cuidados de saúde primários e capacitação do doente.
- Via Verde Coronária no Coração de PortugalPublication . Ermida, Filipe Carreira das Neves Rebelo; Rodrigues, Manuel de Carvalho; Cabral, José Manuel Rocha da Costa; Moreira, Davide António da SilvaIntrodução: O Enfarte Agudo do Miocárdio é das situações clínicas com maior impacto em Portugal, como na maioria dos países desenvolvidos, quer pela prevalência, quer pela elevada taxa de mortalidade e morbilidade que lhe estão associadas. Ocorrendo a maioria das mortes nas primeiras horas do desenvolvimento do Enfarte Agudo do Miocárdio, o “tempo” surge como o factor determinante no sucesso do tratamento. Nesse sentido, foram definidas estratégias, visando a redução do tempo entre o início dos sinais e sintomas e o início do tratamento do Enfarte Agudo do Miocárdio, designadamente a Via Verde Coronária. Objectivo: Analisar epidemiologicamente o Enfarte Agudo do Miocárdio e avaliar o funcionamento da Via Verde Coronária, numa região do interior centro norte do País, face ao preconizado na Rede de Referenciação de Cardiologia, e às recomendações internacionais. Metodologia: Foram analisados, retrospectivamente, os processos clínicos de todos os doentes que deram entrada, nos anos de 2012 e de 2013, na Unidade de Cuidados Intensivos Coronários, do Centro Hospitalar Tondela-Viseu, E.P.E., com Enfarte Agudo do Miocárdio. Resultados: Registou-se maior incidência no sexo masculino (71,3%), mais acentuada nos casos de enfarte agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (75,2%), com mediana de 62 anos nos homens e de 72 anos nas mulheres. Como factores de risco conhecidos surge a hipertensão arterial (54,9%), a dislipidémia (50,7%), o stress (30,1%), o tabagismo (28,9%), a diabetes (25,6%) e a obesidade (25,2%). A “apresentação típica” do Enfarte Agudo do Miocárdio ocorreu em 81% dos casos. O “Tempo de início dos sintomas e o primeiro contacto médico ” registou uma mediana de 210 minutos; o “Tempo entre o primeiro contacto médico e o diagnóstico de Enfarte Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST” registou uma mediana de 8 minutos, o “Tempo porta-balão” com uma mediana de 60 minutos, e o “Tempo total de isquemia” registou uma mediana de 285 minutos. Discussão: Foram identificadas três áreas merecedoras de reflexão, susceptíveis da necessidade de maior intervenção: na educação e promoção da saúde e na prevenção da doença, corrigindo factores de risco do enfarte agudo do miocárdio; na literacia em saúde, conhecer e valorizar os sinais de alerta, bem como os meios de urgência / emergência; e na melhor articulação em rede dos serviços de saúde, proporcionando aos cidadãos mais equidade na resposta às suas necessidades em saúde.
- Depressão e Doença CardiovascularPublication . Domingues, Ana Catarina Damas; Carvalho, Luis Carlos Bronze dos SantosDe entre todas as doenças crónicas que afetam a humanidade, poucas provocam tanto transtorno como as doenças psiquiátricas, no entanto, estas perturbações causam incapacidade, não apenas pelos seus efeitos na mente, mas também pela sua extensão ao corpo, provocando uma pletora de comorbilidades físicas, cujos fatores se relacionam entre si de forma intrínseca e cíclica. A correlação entre doença psiquiátrica e doença cardiovascular é reconhecida pela Organização Mundial de Saúde, e o seu peso, tanto individual como associado, é relevado com grande importância na saúde individual mundial. De entre as doenças psiquiátricas, a relação à doença cardiovascular mais estudada e estabelecida é na depressão. Na elaboração desta tese de revisão pretende-se estabelecer de forma concisa o risco associado a doenças cardiovasculares na depressão. Pretende-se identificar, não apenas o risco, mas também a morbimortalidade subsequente, bem como explanar os diversos mecanismos causais na base desta relação mente-coração. Ao reconhecer a influência dos transtornos da mente no sistema cardiovascular, pretende-se finalizar o peso desta associação com a discussão sobre a relevância e influência do reconhecimento antecipado da depressão, bem como a influência do seu tratamento e correta monitorização na longevidade e qualidade de vida dos indivíduos pela mesma afetados.
- Integration of a Precision Landing System on a Multirotor VehiclePublication . Perdigão, João André Andrade; Gamboa, Pedro Vieira; Alves, Pedro Jorge FerreiraMultirotors are used in many applications in the present. For some of these applications the capability of the vehicle to perform autonomous missions is a key element. The work for this thesis consists on the initial stages of a multirotor precision landing system implementation. Two commercially available and cheap systems were proposed so that they can be used for commercial purposes. One of the systems (Marvelmind) works by triangulating distances obtained by the relation between the speed of sound and the delay on a transmitted ultrasound (time of flight). The other system (IR-LOCK) works based on a camera (infrared sensible) that detects a target (that emits infrared light) and estimates its relative position. After the initial setup for each system, problems were identified and solutions implemented accordingly. With the Marvelmind system, the autopilot is able to identify its position but is unstable when performing a hover flight and as a result, an autonomous landing is not possible. With the IR-LOCK system, the vehicle is capable of performing autonomous precise landings.
- Arquitetura de EmergênciaPublication . Gomes, Laura Fabiana Jardim; Delgado, João Paulo Fialho de Almeida PereiraOcorrem, em todo o mundo, catástrofes de grande escala, tais como terramotos, inundações, tempestades e furacões. É um facto intemporal e transversal, e analisado diacronicamente, com maior ou menor incidência, ou que radicam num maior ou menor grau de culpas imputáveis ao Homem. Igualmente a nível mundial, existem instituições e organizações de ajuda humanitária que, através das suas políticas e estruturas, de forma a encontrar soluções de intervenção e de resolução para este problema, se deparam com inúmeras limitações e dependências na sua atuação. Consequentemente, devido à escalabilidade, imprevisibilidade e urgência de execução nestas situações, nem sempre os métodos e procedimentos resultantes destas instituições são as mais eficazes. Um dos problemas comuns resultantes de uma catástrofe é a destruição de infraestruturas e habitações. A fraca intervenção por parte das organizações/instituições permite desafiar o papel do arquiteto enquanto criador de uma solução para debelar esta problemática. Cabe-lhe providenciar a transição da população afetada por situações calamitosas para um abrigo temporário, ou até mesmo permanente, que promova a segurança, conforto e descanso possíveis e imprescindíveis, a quem lá habita. Neste sentido, e por ainda ser um tema pouco explorado e aprofundado, pretende-se refletir sobre várias soluções e exemplos de «Arquitetura de Emergência», assim como discutir os fatores externos e estruturais que levam esta “arquitetura que resolve situações de emergência”, por definição, a compreender os sectores sociais, económicos e culturais no impacto de um desastre, interligando-os e explanando o seu papel. Assim, a fundamentação deste trabalho prende-se com a investigação e identificação da importância de desenvolver um plano de alojamento, em situações de catástrofes, e responder a questões que ainda são alvo de longos debates no seio das organizações e respetivos intervenientes. Eis algumas incógnitas a serem equacionadas: Como o fazer? O que é necessário? Que fatores há a ter em conta? O que pode ou não ser útil neste tipo de situações? Que materiais usar?...