Browsing by Author "Factori, Gustavo Vieira"
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- Efeito da hospitalização prévia em doentes com fratura da anca na mortalidade aos 12 mesesPublication . Factori, Gustavo Vieira; Ferreira, Joana Catarina Fonseca; Pinto, André PereiraIntrodução: As fraturas da anca tem um elevado custo social e económico, com significativa morbilidade e mortalidade, prevendo-se um aumento da sua incidência com o envelhecimento. As fraturas, assim como as hospitalizações, são fatores que contribuem para o síndrome de fragilidade, e ambas contribuem sinergicamente para o aumento de mortalidade. Será que hospitalizações nos 3 meses prévios a fratura resulta num aumento de mortalidade nos 12 meses subsequentes à fratura? Objetivos: Avaliar a mortalidade aos 12 meses após fratura associada a hospitalização prévia. Materiais e Métodos: este é um estudo de cohort retrospetivo de doentes internados no serviço de Ortopedia do Hospital Sousa Martins com Fratura da Anca de fragilidade entre 1 de janeiro 2017 a 30 de junho 2018 (18 meses). Os dados, colhidos através da revisão de processos, incluíram dados sociodemográficos, tipo de fratura e seu tratamento, mortalidade geral e aos 6, 12 e 24 meses, internamentos nos 3 meses prévios à fratura, comorbilidades e medicação habitual. A amostra foi divida em 2 grupos (com e sem internamento pré-fratura), e foram as avaliadas as diferenças quanto aos dados/ fatores colhidos. A mortalidade foi avaliada relativamente à existência de internamento préfratura, bem como para cada especialidade deste. Resultados: De 538 doentes com fratura da anca, identificou-se 501 doentes com fraturas de fragilidade, dos quais 75,25% do sexo feminino, com idade média de 83,88 ±8,53 anos; destes 71,66% sem fraturas prévias. A mortalidade aos 12 meses foi de 23,15%, não havendo associação significativa relativa ao internamento pré-fratura (23,68%; p=0,936). Uma árvore de classificação identificou a idade, sexo e medicação associada a quedas como fatores determinantes da mortalidade aos 12 meses. Através de uma regressão logística (controlada para idade, sexo e medicação associada a quedas), foi encontrada uma associação significativa entre internamento pré-fratura em Ortopedia e mortalidade aos 12 meses (p=0,042), com odds ratio de 5,145 (CI 95% 1,061 – 24,948). Conclusões: doentes com internamento em Ortopedia prévio a fratura da anca estão em cerca de 5 vezes maior risco para a mortalidade aos 12 meses após fratura.