Browsing by Author "Ferreira, Igor Manuel Laranjeira"
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- Validação do Sistema de Triagem de Manchester na Realidade Local do Centro Hospitalar Universitário Cova da BeiraPublication . Ferreira, Igor Manuel Laranjeira; Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro deIntrodução: A triagem de prioridades representa uma etapa fundamental na abordagem e gestão de situações em que o número de doentes excede a capacidade de resposta das equipas de socorro, classificando-os por diferentes níveis de gravidade, o que proporciona uma observação mais rápida, pelas equipas médicas, aos mais graves. Contudo, independentemente do número absoluto de doentes, a triagem pode ser útil na gestão de risco do doente individual. O Sistema de Triagem de Manchester é o sistema usado em Portugal, alocando os doentes em uma das cinco categorias de urgência, que determinam o máximo de tempo até ao primeiro contacto com um médico. Para além disso, estudos apontam para a sua capacidade em predizer a evolução dos doentes durante a sua permanência hospitalar, ou seja, mostrou-se uma ferramenta muito poderosa para discriminar, entre outros, o risco de morte, necessidade de internamento hospitalar e consumo de recursos. É com base nisto, e também pela evidente necessidade de mais estudos que validem a crucial fiabilidade e reprodutibilidade do Sistema de Triagem de Manchester, que a relevância deste trabalho surge. Objetivo: Com este estudo pretende-se validar a eficácia do Sistema de Triagem de Manchester em diferenciar e responder, convenientemente, às situações de urgência, enquanto no seu uso na realidade específica do Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira. Metodologia: Constitui-se como um estudo observacional, analítico e retrospetivo, cuja população-alvo são os doentes classificados de “Muito Urgentes” – Pulseira Laranja, e os classificados de “Pouco Urgentes” – Pulseira Verde, pelo Sistema de Triagem de Manchester, desde o dia 1 de janeiro de 2019 ao dia 12 de agosto de 2019, admitidos na Urgência Geral do Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira, o que perfaz uma amostra de 3503 casos. Posteriormente, à extração dos dados que interessavam do sistema operativo ALERT, realizou-se a análise estatística recorrendo-se ao programa SPSS ®. Resultados: Identificaram-se diferenças significativas entre os dois níveis de prioridade clínica analisados. Mais concretamente, observou-se uma menor carga de trabalho associada aos cuidados prestados, menor intervalo de tempo desde o momento de entrada nos administrativos até ao momento da primeira observação médica, menor intervalo de tempo desde o momento do fim da triagem até ao momento da primeira observação médica, tempo de permanência no Serviço de Urgência superior e gravidade do destino dos doentes maior, com consequente maior percentagem de óbitos e de internados em Unidade de Cuidados Intensivos, nos casos triados como Pulseira Laranja por comparação com os Triados com Pulseira Verde. Verificou-se, também, similaridade na velocidade de resposta dos processos administrativos e de triagem por parte dos enfermeiros, para os dois níveis de urgência em estudo. Conclusão: Evidenciaram-se resultados que validam o uso do Sistema da Triagem de Manchester na realidade específica do Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira. Assim sendo, a maioria das hipóteses, inicialmente, postuladas foram confirmadas. Ademais, identificaram-se elementos em que a intervenção em prol da melhoria é necessária, sobretudo no que se refere ao número de especialidades médicas que observam os Pulseira Verde, pela evidência de um maior número de especialidades médicas que observaram estes casos face aos Pulseira Laranja.