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- Validação do Sistema de Triagem de Manchester na Realidade Local do Centro Hospitalar Universitário Cova da BeiraPublication . Ferreira, Igor Manuel Laranjeira; Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro deIntrodução: A triagem de prioridades representa uma etapa fundamental na abordagem e gestão de situações em que o número de doentes excede a capacidade de resposta das equipas de socorro, classificando-os por diferentes níveis de gravidade, o que proporciona uma observação mais rápida, pelas equipas médicas, aos mais graves. Contudo, independentemente do número absoluto de doentes, a triagem pode ser útil na gestão de risco do doente individual. O Sistema de Triagem de Manchester é o sistema usado em Portugal, alocando os doentes em uma das cinco categorias de urgência, que determinam o máximo de tempo até ao primeiro contacto com um médico. Para além disso, estudos apontam para a sua capacidade em predizer a evolução dos doentes durante a sua permanência hospitalar, ou seja, mostrou-se uma ferramenta muito poderosa para discriminar, entre outros, o risco de morte, necessidade de internamento hospitalar e consumo de recursos. É com base nisto, e também pela evidente necessidade de mais estudos que validem a crucial fiabilidade e reprodutibilidade do Sistema de Triagem de Manchester, que a relevância deste trabalho surge. Objetivo: Com este estudo pretende-se validar a eficácia do Sistema de Triagem de Manchester em diferenciar e responder, convenientemente, às situações de urgência, enquanto no seu uso na realidade específica do Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira. Metodologia: Constitui-se como um estudo observacional, analítico e retrospetivo, cuja população-alvo são os doentes classificados de “Muito Urgentes” – Pulseira Laranja, e os classificados de “Pouco Urgentes” – Pulseira Verde, pelo Sistema de Triagem de Manchester, desde o dia 1 de janeiro de 2019 ao dia 12 de agosto de 2019, admitidos na Urgência Geral do Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira, o que perfaz uma amostra de 3503 casos. Posteriormente, à extração dos dados que interessavam do sistema operativo ALERT, realizou-se a análise estatística recorrendo-se ao programa SPSS ®. Resultados: Identificaram-se diferenças significativas entre os dois níveis de prioridade clínica analisados. Mais concretamente, observou-se uma menor carga de trabalho associada aos cuidados prestados, menor intervalo de tempo desde o momento de entrada nos administrativos até ao momento da primeira observação médica, menor intervalo de tempo desde o momento do fim da triagem até ao momento da primeira observação médica, tempo de permanência no Serviço de Urgência superior e gravidade do destino dos doentes maior, com consequente maior percentagem de óbitos e de internados em Unidade de Cuidados Intensivos, nos casos triados como Pulseira Laranja por comparação com os Triados com Pulseira Verde. Verificou-se, também, similaridade na velocidade de resposta dos processos administrativos e de triagem por parte dos enfermeiros, para os dois níveis de urgência em estudo. Conclusão: Evidenciaram-se resultados que validam o uso do Sistema da Triagem de Manchester na realidade específica do Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira. Assim sendo, a maioria das hipóteses, inicialmente, postuladas foram confirmadas. Ademais, identificaram-se elementos em que a intervenção em prol da melhoria é necessária, sobretudo no que se refere ao número de especialidades médicas que observam os Pulseira Verde, pela evidência de um maior número de especialidades médicas que observaram estes casos face aos Pulseira Laranja.
- Comparação do Desempenho da Plataforma Apache OpenWhisk em Ambiente Local Usando Kubernetes e na IBM CloudPublication . Gimbi, Gilberto Maloco Mpaca; Freire, Mário MarquesOs recentes avanços nas tecnologias de virtualização e computação em nuvem levaram o surgimento da computação sem servidor, uma tecnologia também conhecida como FunctionasaService. É um modelo de computação em nuvem que visa abstrair a gestão de servidores e as decisões de infraestrutura de baixo nível dos utilizadores, sendo que o utilizador cria, desenvolve e implanta funções e aplicações e a gestão do servidor fica a cargo de provedor de serviço de nuvem. Atualmente, os principais provedores de serviços em nuvem pública oferecem plataformas de computação sem servidor. No entanto, tais plataformas requerem que as funções sejam escritas ou implantadas de uma determinada maneira, o que resulta em vendor lockin (dependência do fornecedor). Várias plataformas sem servidor open source foram propostas para permitir a execução de computação sem servidor em infraestruturas privadas, de maneira a evitar, assim, qualquer forma de dependência de fornecedores. Esta dissertação pretende comparar o desempenho da plataforma sem servidor open source Apache OpenWhisk numa implementação local, e a plataforma sem servidor da IBM Cloud, denominado de IBM Cloud Functions que usa Apache OpenWhisk como gestão para funções como serviço. No ambiente local, Apache Openwhisk foi implementada no cluster do Kubernetes, as configurações, execuções e invocações de funções foi feita usando a ferramenta de linha de comando da Apache OpenWhisk, conhecido como CLI OpenWhisk (wsk). Na IBM Cloud, as mesmas foram feitas na interface de utilizador baseada em Web da IBM Cloud Functions. Os experimentos envolveram tempo de respostas de invocações de funções usando a linguagens PHP. Para avaliação de tempo de respostas foi usada a ferramenta de monitorização Prometheus e Grafana no ambiente local, na IBM foi através IBM Cloud Functions Dashboad.
- As relações diplomáticas entre Portugal e os Estados Unidos da AméricaPublication . Laires, Jorge Miguel Baptista; Costa, Bruno Daniel Ferreira daO presente relatório de estágio tem como intenção reportar o estágio curricular realizado no Consulado-Geral de Portugal em Boston de 15 de outubro de 2020 a 15 de abril de 2021, no âmbito do Mestrado em Relações Internacionais, tendo o mesmo estágio sido desenvolvido ao abrigo do Programa de Estágios Internacionais do Ministério dos Negócios Estrangeiros e do Programa Erasmus-ICM da Universidade da Beira Interior. O objetivo final da participação no mesmo estágio seria o de aplicar os conhecimentos obtidos na vertente letiva do Mestrado de Relações Internacionais, e desempenhar funções profissionais relevantes ao local do estágio. Outro objetivo foi também perceber como funciona a rede diplomática portuguesa nos Estados Unidos da América, e como esta desempenha serviços às comunidades portuguesas. O presente relatório irá apresentar não só as tarefas desenvolvidas durante o estágio e todas as oportunidades e constrangimentos que marcaram o desempenho de funções, mas também a análise da prática diplomática portuguesa, as relações diplomáticas entre Portugal e os Estados Unidos da América, e o impacto do apoio consular na comunidade portuguesa da área de jurisdição do Consulado-Geral de Portugal em Boston.
- Uma leitura construtivista sobre a identidade social britânica durante o BrexitPublication . Tavares, Thomas Henrique Lopes; Costa, Bruno Daniel Ferreira daO objetivo do presente trabalho é o de abordar a recente decisão de saída do Reino Unido da União Europeia como Estado-membro, fenómeno conhecido como Brexit. Nesta medida, esta dissertação opta por trilhar um caminho diferente da maioria dos estudos recentes relativos a este fenómeno, tendo como foco de seu estudo a identidade ideológica do Brexit. Com o intento de desenvolver uma leitura construtivista da temática, recorremos ao contributo do teórico norte-americano de relações internacionais, Alexander Wendt. Este trabalho utilizará a teoria pura para analisar a identidade britânica, e os elementos que a compõem, com a pretensão de melhor compreender a identidade social do Reino Unido e como esta pode ter influenciado a decisão que originou o resultado favorável à saída da União Europeia. A fim de melhor compreender tal aspeto, este trabalho utilizará uma abordagem histórico-descritiva com o objetivo de salientar os momentos fundamentais para a formação do Reino Unido como Estado-nação, a relação histórica deste com a União Europeia, o conservadorismo político e moral presente na sociedade civil, o nacionalismo inglês, e a maneira como todos estes aspectos convergem para a construção da identidade social inglesa.
- Fenómeno do Impostor em Estudantes de MedicinaPublication . Nunes, Helena João Martins; Sá, Juliana Marília Pereira de; Ramos, Ludovina Maria de AlmeidaIntrodução: O Fenómeno do Impostor consiste num conjunto de sentimentos de dúvida e medo associado à perceção de se ser menos competente ou inteligente que os pares. A pessoa afetada considera que, de certa forma, é uma fraude e que, a qualquer momento, pode ser descoberta. Este fenómeno é geralmente associado a meios competitivos, em que as pessoas são bem-sucedidas académica ou profissionalmente. Posto isto, e dado que os estudantes de medicina se enquadram neste grupo, pretendeu-se realizar uma revisão da literatura sobre esta experiência em estudantes de medicina. Objetivos: O objetivo principal desta dissertação é aprender sobre o Fenómeno do Impostor em estudantes de medicina. Deste modo, pretende-se descrever em que consiste esta experiência; pesquisar a sua prevalência, fatores associados e avaliação; identificar possíveis consequências e estabelecer a sua relação com a saúde mental; especificar esta experiência em estudantes de Medicina e explorar o papel do ensino médico na prevenção e/ou superação do Fenómeno do Impostor. Métodos: Pesquisa de artigos nos seguintes motores de pesquisa: PubMed e Web of Science, incidindo nos artigos publicados entre o ano de 2010 e 2020. Foram utilizadas as palavras-chave abaixo referidas, em língua inglesa. Resultados: No total, foram utilizados trinta e seis artigos que expõem que o Fenómeno do Impostor parece ter, de facto, um impacto nos médicos em formação. Quanto à prevalência desta experiência, alguns estudos apontam que afeta igualmente homens e mulheres, mas a maior parte dos estudos mostra que as minorias étnicas ou culturais são particularmente afetadas. Os estudos reúnem consenso no impacto negativo na vida profissional e na saúde mental, nomeadamente dos estudantes. Conclusões: Pelo potencial negativo desta experiência, é relevante serem desenvolvidos mais estudos sobre este tema, nomeadamente em Portugal. Assim, poder-se-á compreender melhor as dinâmicas que o Fenómeno do Impostor tem no país e nos estudantes. Há várias abordagens para a prevenção e recuperação deste fenómeno, nomeadamente grupos de apoio e estratégias de intervenção associadas ao mindfulness. As escolas médicas assumem também um papel importante na prevenção e na recuperação desta experiência.
- Influência do Estado de Pandemia SARS-CoV-2 no Seguimento da Doença CrónicaPublication . Alves, Bruno Ramiro Feio; Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro de; Granadeiro, Luiza Augusta Tereza Gil BreitenfeldJá no relatório “A Saúde dos Portugueses” feito pela direção geral de saúde (DGS), em 2016, se previa que a meta dos países pertencentes à organização mundial de saúde (OMS) para 2025 de reduzir 25 por cento das doenças crónicas, não ia ser cumprida por Portugal. Com a instalação da pandemia Sars-Cov-2 em Portugal no início de Março de 2020, milhares de pacientes, que teriam as suas consultas de seguimento de inúmeras doenças crónicas diferentes, ficaram sem as referidas consultas. Será que, devido a esta pandemia, utentes com doença crónica deixaram, quase que totalmente, de ser monitorizados? A minha hipótese de trabalho assenta precisamente em responder a esta questão, avaliando, através de um parâmetro bioquímico associado a uma doença crónica num hospital português se tal se verificou, ou não. Para tal, fiz um estudo sobre o seguimento de uma população de diabéticos do hospital Pêro da Covilhã. O estudo foi efetuado através da análise de diversos dados dessa mesma população. Esses dados foram obtidos através da base de dados do serviço do hospital em questão. Este trabalho foi efetuado sob a orientação do Professor Doutor Miguel Castelo Branco. Para alcançar os objetivos foram aplicados os testes estatísticos considerados pertinentes para o número de doentes e variantes em estudo. A utilização dessa base de dados foi efetuada após autorização da sua utilização pelas autoridades competentes e com as devidas normas de proteção de dados.
- O turismo internacional em tempo de pandemiaPublication . Duarte, Rui Pedro Cipriano; Costa, Bruno Daniel Ferreira daO desenvolvimento tecnológico e o processo de globalização, bem como a forte dependência comercial entre Estados, conduziu ao aumento significativo de fluxos comerciais e económicos entre Estados. Este facto tornou a grande maioria das economias mundiais dependentes destes fluxos. Desde modo, a crise pandémica provocada pela disseminação global do vírus Covid-19, iniciada no final de 2019 em Wuan, na China, veio perturbar este balanço económico. Dado o perigo de milhões de vidas humanas, e da real possibilidade de colapso dos diversos sistemas de saúde, a grande maioria dos países optou pela adoção de medidas restritivas de circulação e encerramento de fronteiras, principalmente após março de 2020. Fruto do fenómeno da globalização, um dos setores que mais beneficiou do crescimento dos fluxos comerciais e económicos entre Estados, foi o turismo internacional. Vários países, como Portugal, foram transformando e adaptando as respetivas economias de modo a centrar a sua atividade no setor dos serviços e na oferta turística. No entanto, o turismo é um setor fortemente instável/volátil, em virtude da dependência de múltiplos fatores externos, como crises políticas, económicas e sociais. A situação de pandemia provocada pelo vírus Covid-19 veio expor as fragilidades de um setor que estava em grande crescimento a nível global, espoletando novos desafios e forçando a uma readaptação da oferta turística. Neste contexto, o presente relatório de estágio, efetuado ao abrigo do Programa “Erasmus+” centra-se na experiência desenvolvida no operador turístico Kraków Explorers, na Polónia. O estágio foi realizado em pleno período pandémico, o que permite obter uma visão concreta sobre a forma como o setor, neste caso específico, se adaptou aos novos tempos.
- A mediatização da Central Nuclear de AlmarazPublication . Fernandes, Daniela dos Santos; Alves, Anabela Maria GradimA presente dissertação de mestrado focar-se-á na teoria do enquadramento (framing), em particular, aplicada à forma como a questão da Central Nuclear de Almaraz foi enquadrada e acompanhada pelos média de Portugal e Espanha, mais especificamente, a emissora pública portuguesa RTP e a emissora pública espanhola, TVE, através de peças emitidas pelo telejornal e telediario, um espaço informativo diário nos dois meios de comunicação. A permanência do funcionamento desta central, situada na comunidade espanhola de Cáceres, mesmo após a mesma já ter ultrapassado o tempo útil de vida, tem obtido ao longo do tempo opiniões divergentes, acentuadas entre os dois lados da fronteira entre Portugal e Espanha. O grande foco mediático deu-se entre 2016 e 2017, pela decisão unilateral de Espanha em construir um armazém de resíduos nucleares, sem consulta prévia ao país vizinho – dando azo a um grande debate público. A reflexão desta questão passará por uma revisão bibliográfica sobre o telejornalismo, com especial enfoque do telejornalismo ibérico que retratamos na investigação. A contextualização da questão mediática da central e todo o seu desenvolvimento e ainda o debruçar sobre a teoria de enquadramento na sua origem e aplicação, nomeadamente nas peças que foram extraídas de ambas as emissoras escolhidas no corpus de análise, num recorte temporal que data o dia 29 de dezembro de 2016 ao 29 de maio de 2017. Um estudo comparativo da forma como a RTP e a TVE pegaram e expuseram a questão da Central Nuclear de Almaraz, procurando-se as possíveis diferenças de tratamento, dado que os diferentes frames são “perspetivas seletivas sobre determinados assuntos – visões que constroem a realidade de uma determinada maneira, conduzindo a diferentes avaliações e recomendações” (Mathes apud Gradim, 2016:54).
- Analytical and Numerical Analysis of Euler-Bernoulli Beams: Telescopic Beam DeflectionPublication . Bombas, Duarte André; Gamboa, Pedro VieiraAircraft morphology adaptation is a subject that is becoming increasingly more important in order to significantly improve its adaptation to the mission to perform. Variable wingspan aircraft have been studied for a while now and its benefits in terms of efficiency and performance are well known. However, they have a type of geometry that is structurally complex and difficult to analyze. This study appears with the purpose of simplifying said geometry and analyze the displacements that occur on a telescopic beam subjected to a certain load distributed along its span and in what way different types of supports between its constituent segments and certain structural differences can influence significantly, or not, such displacements. In this dissertation it is assumed a theoretical analysis of Euler-Bernoulli beams, whose primary characteristic is to neglect the shear strains along the beam’s length, admitting that plane cross-sections are perpendicular to the axis before and after the deformation. This theory is used due to the fact that this study only deals with small deflections and assuming that the beam does not decrease its dimensions on the longitudinal axis after the displacements. To test the three different cases of telescopic beam mechanisms, it is important to know what characteristics are necessary for a correct study of the displacements. Firstly, the two different segments have different flexural rigidities. Secondly, the types of supports used between the segments are different, being for Case 1 a cantilever beam support; for Case 2 a simply supported overhanging telescopic mechanism; and for Case 3 an overhanging telescopic support with a continuous contact. For both the analytical and numerical analysis, the parameters used are the total length of the beam (L), each segment’s length (L0, L1 and L2), the ratios between those lengths and the total length of the beam (KL0 and KL2 ) and the ratio between the flexural rigidity of the tip and root segments (KEI ). These parameters are used in order to obtain non-dimensionalized results. The analytical analysis is carried out and the equations that describe the deformation behavior of the beams are obtained. Posteriorly, the numerical analysis of the same cases is performed with the aid of finite element analysis computational tools, in order to compare those results with the former ones. With this, it is intended to understand how these types of support mechanisms and segment size alterations influence the deformations and what is the veracity and acuity of the equations that describe them. It is also proposed the hypothesis that an ideal margin of length of the telescopic segment exists where the beam’s tip deflection decreases, before it reaches its maximum value.
- Efeitos de disrupção endócrina do Octilmetoxicinamato (OMC) na resposta vascular endotelialPublication . Mangana, Carolina Leite; Oliveira, Maria Elisa Cairrão Rodrigues; Lorigo, Margarida FerreiraAs doenças cardiovasculares (CVD) representam a causa número um de morte em todo o mundo. O endotélio vascular pode exercer um papel na fisiopatologia de doenças CVD. O octilmetoxicinamato (OMC) é um filtro UV-B amplamente usado a nível mundial em inúmeros produtos de cuidados pessoais, nomeadamente em protetores solares, cremes diários e maquilhagem. Atualmente o OMC é considerado um disruptor endócrino. Deste modo, o objetivo desta investigação foi avaliar os efeitos diretos do Octilmetoxicinamato (OMC) em artérias umbilicais humanas com endotélio, e os possíveis mecanismos envolvidos na resposta. Para isso foram definidos objetivos específicos: 1. Realização do isolamento e cultura de células endoteliais da artéria umbilical humana (HUA) e da veia umbilical humana (HUV); 2. Análise do efeito direto do OMC em HUA com e sem endotélio; 3. Análise dos possíveis mecanismos envolvidos no efeito do OMC na HUA com endotélio, principalmente o efeito nas vias de sinalização do óxido Nítrico (NO) e da Cicloxigenases (COXs) 4. Análise computacional de interação do OMC com proteínas envolvidas nas vias de sinalização endotelial. Os resultados demonstraram que o OMC exerce um efeito relaxante arterial rápido (não genómico) e dependente do endotélio quando as HUA estão previamente contraídas com serotonina (5-HT) e histamina (Hist). A relaxação nestas artérias foi mais pronunciada na presença de endotélio, do que na ausência do mesmo, e em HUA contraídas com Hist. Por outro lado, quando as HUA foram contraídas com cloreto de potássio (KCl) esse efeito relaxante apenas foi observado nas HUA sem endotélio, parecendo o mesmo estar inibido nas HUA com o endotélio intacto. Desta forma, o efeito vasorelaxante do OMC não só depende do endotélio, como mostrou ser dependente do agente contráctil utilizado, sugerindo que o OMC pode atuar por vias de sinalização diferentes. Assim, quando as HUA são contraídas com 5-HT pode atuar pela via do óxido nítrico (NO) ou pela da cicloxigenase (COX). Quando são contraídas com histamina a via do NO não está envolvida, no caso de HUA contraídas com KCl poderá existir um envolvimento da endotelina-1. Em suma, estes dados foram ainda corroborados por modulação computacional, onde se observou que o OMC tem afinidade para qualquer uma das proteínas em estudo (eNOS, COX2, ETB e TXA2), apesar de ter uma afinidade superior para a COX2. Em suma, o efeito vascular do OMC envolve a ativação de diferentes vias, isto é, pode atuar pela via do NO, pela via da COX ou ainda ativar a via de endotelina-1.