Browsing by Author "Ferreira, Joana Raquel Policarpo"
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- Associação entre o cortisol capilar e a perturbação de hiperatividade e défice de atençãoPublication . Ferreira, Joana Raquel Policarpo; Lemos, Manuel Carlos Loureiro deIntrodução: A perturbação de hiperatividade e défice de atenção (PHDA) é a perturbação de neurodesenvolvimento mais prevalente, afetando 5,9%-7,2% das crianças globalmente. O diagnóstico baseia-se em critérios clínicos do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders V, em múltiplos contextos antes dos 12 anos. O tratamento combina estimulantes e intervenções comportamentais. Além disso, o cortisol capilar destaca o impacto do stress na PHDA, enquanto outros estudos indicam o stress pré-natal e a adversidade ambiental como influências. Objetivos: O objetivo desta dissertação foi investigar a possível relação entre os níveis de concentração de cortisol capilar (CCC) e a PHDA em crianças e adolescentes, por meio de uma revisão da evidência científica disponível. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na PubMed/MEDLINE, com as palavras-chave MeSH "hair cortisol" AND ("ADHD" OR "attention deficit hyperactivity disorder"). Foram incluídos estudos observacionais e de caso-controlo realizados em crianças e adolescentes, e foram excluídos estudos em animais e adultos. A pesquisa foi complementada pela análise das referências bibliográficas dos artigos selecionados. Resultados: Foram identificados 16 artigos sobre cortisol capilar e PHDA, oito dos quais foram analisados pela sua relevância, e os restantes oito artigos foram excluídos por não se tratar de uma população pediátrica. A análise destes oito estudos permitiu investigar a relação entre os níveis de CCC e a PHDA em crianças e adolescentes. Sete destes estudos revelaram uma associação significativa entre baixos níveis de cortisol capilar e a PHDA, somente em meninos. Porém, um dos estudos analisados apresentou uma ausência de associação entre os níveis de CCC e sintomas comportamentais, de forma geral. Discussão: Os estudos sobre a relação entre CCC e a PHDA, indicam que a disfunção do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA), devido à resposta inadequada ao stress, pode contribuir para os sintomas, em meninos. Estudos em modelos animais e medições de cortisol salivar confirmam alterações no eixo HPA. Diferenças de género e adversidades familiares influenciam os níveis de cortisol, reforçando a necessidade de abordagens personalizadas. Conclusão: A evidência científica disponível sugere uma correlação entre baixos níveis de cortisol capilar e PHDA, nos meninos, por via da disfunção do eixo HPA. Embora promissor, ainda existem divergências sobre esta relação nas meninas e sobre a influência de fatores ambientais, como as adversidades familiares. O cortisol capilar pode ser um biomarcador útil para o diagnóstico precoce e personalização de tratamentos, mas são necessários mais estudos para explorar intervenções baseadas nas diferenças de género e no contexto ambiental.