Browsing by Author "Gomes, Dora Catarina Dias"
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- Marcador tumoral Ca125 na prática clínicaPublication . Gomes, Dora Catarina Dias; Gonçalves, António Humberto Sena; Lobo, Andreia Filipa LiberatoIntrodução: Os marcadores tumorais são macromoléculas presentes no tumor ou em outros tecidos biológicos, cujo aparecimento ou alteração das suas concentrações séricas indica o aparecimento ou o crescimento de células neoplásicas. Atualmente estão a ser amplamente usados na prática clínica para rastreio, diagnóstico, prognóstico, avaliação da resposta à terapêutica e follow-up de pacientes com cancro. Em 1980, Robert Bast, M.D., identificou o ‘cancer antigen 125’, uma glicoproteína de alto peso molecular, produzida contra a linha celular do cancro do ovário. Objetivos: Conhecer a frequência de pedidos do marcador Ca125 e correlacionar os seus níveis séricos com os principais diagnósticos clínicos encontrados, de forma a retirar conclusões que permitam um melhor uso do marcador tumoral no Centro Hospitalar Cova da Beira. Métodos: Estudo retrospetivo, baseado na consulta de 439 processos clínicos, que correspondem a utentes do sexo feminino, a quem foi pedido o marcador tumoral no ano de 2014. As variáveis estudadas foram: idade, serviço requisitante, valor sérico do Ca125 em 2014, existência de pedidos do marcador a partir de 2008 e seu valor sérico. Resultados: Das 439 pacientes, apenas em 41 (9,33%) o nível sérico do Ca125 encontrava-se acima dos valores de referência, 141 tinham pelo menos uma análise realizada entre 2008 e 2014 e destas 12,06% estavam acima do valor de referência. 78,59% das pacientes não tinham diagnóstico de qualquer patologia maligna entre 2008 e 2014. No ano 2014, em aproximadamente 91% das utentes não foi diagnosticada nenhuma patologia maligna e mesmo nos casos em que o Ca125 estava acima do normal, só em 24% foi diagnosticada patologia maligna. As patologias benignas mais encontradas foram do foro Gastrointestinal, nomeadamente gastrites e gastroenterites, alterações hepáticas e biliares e hemorroidas. Das patologias malignas diagnosticadas em 2014, a mais frequente foi a neoplasia do cólon, cego ou apêndice seguida pela neoplasia da mama e pela neoplasia da tiróide. Conclusão: No presente estudo conclui-se que Ca125 tem baixa especificidade e está associado com uma grande variedade de condições diagnósticas, tanto benignas como malignas. Perante esta racionalização deficiente na aplicabilidade do Ca125, deverá haver mais debate sobre a sua utilização, com a criação de Guidelines mais específicas, de forma a ajudar os médicos a desenvolver uma abordagem mais racional, menos dispendiosa e mais centrada no paciente.