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Browsing by Author "Macedo, Fernando Ricardo Rebelo"

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  • Estudo comparativo entre Misoprostol e o sistema de libertação prolongada de Dinoprostona (Propress®) para a indução de trabalho de parto
    Publication . Macedo, Fernando Ricardo Rebelo; Martins, Renato Alessandre Silva
    Introdução: Actualmente, a frequência de indução de parto atinge 15 a 30% do total de partos. A utilização de um método efectivo pode viabilizar o parto vaginal em aproximadamente 70 a 80% dos casos. A preocupação com o excesso de cesarianas nas últimas décadas tem despertado um crescente interesse pelos métodos de indução, procurando-se o mais efectivo e seguro quer para o feto, quer para a mãe. Assim este trabalho tem como objectivos: 1) Determinar a taxa de partos induzidos no Centro Hospitalar Cova da Beira e 2) determinar a eficácia e segurança de misoprostol comparado com o sistema de libertação prolongado de dinoprostona (Propress®) para indução de trabalho de parto Material e Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo, observacional envolvendo 436 pacientes que foram submetidos à indução de trabalho de parto com 50µg de misoprostol preferencialmente por via vaginal ou pelo sistema de libertação prolongado de dinoprostona (Propress®), no período de tempo compreendido entre 1 de Janeiro de 2012 e 31 de Dezembro de 2014. Os resultados obstétricos e neonatais foram analisados e comparados em ambos os grupos. A análise estatística foi realizada utilizando o teste t e o Chi quadrado, adoptando-se como nível de significância p <0,05. Resultados: A taxa de partos induzidos no CHCB no período de tempo de estudo foi de 25,4%. A taxa de partos vaginais foi significativamente mais alta no grupo induzido com misoprostol, comparativamente com o grupo induzido com dinoprostona (82,6% versus 57,3%, p <0,001). Indução falhada foi a indicação para cesariana com maior frequência no grupo da dinoprostona comparativamente com misoprostol (38,6% versus 1,7%, p <0,001). Índice de Apgar e taxa de admissão na Unidade de Cuidados Intensivos de Recém-nascidos foram similares. Os dois grupos apresentam diferentes distribuições de variáveis que podem alterar o sucesso de indução, nomeadamente: paridade, antecedentes diabéticos, índice de Bishop e motivo de indução. Conclusão: A percentagem de partos induzidos no Centro Hospitalar Cova da Beira é de 25,5%. Face à diferença entre as características da população nos dois grupos não é possível inferir sobre a eficácia de cada método de indução. Misoprostol e Propress® demonstram um grau semelhante de segurança para o feto.
    2016-6-14Master thesis Open access Show more