Browsing by Author "Maia, Alexandra Mendes dos Santos"
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- Impacto da ventilação não-invasiva domiciliária na gestão da doença respiratória antes, durante e pós pandemia COVID-19: Revisão Sistemática de LiteraturaPublication . Maia, Alexandra Mendes dos Santos; Almeida, Anabela Antunes de; Louro, Marlene MorgadoIntrodução: A insuficiência respiratória é um problema de saúde global crescente, agravado pelo envelhecimento da população e pelo aumento da prevalência de obesidade. Doenças, como a doença pulmonar obstrutiva crónica, doenças intersticiais pulmonares e síndrome de apneia obstrutiva do sono, frequentemente levam à insuficiência respiratória crónica. A ventilação não-invasiva domiciliária tem-se destacado como uma estratégia terapêutica essencial para melhorar a qualidade de vida dos doentes e reduzir hospitalizações. A pandemia COVID-19 evidenciou ainda mais a importância desta terapêutica na continuidade dos cuidados em contextos de recursos limitados. Objetivos: Avaliar o impacto da ventilação não-invasiva domiciliária na gestão das doenças respiratórias em três períodos distintos: antes da pandemia, durante a pandemia COVID-19 e no período pós-pandémico. Explorar os benefícios clínicos, a adesão dos doentes, a eficiência económica e os avanços tecnológicos, bem como identificar desafios e perspetivas futuras. Métodos: Seguindo as diretrizes PRISMA, foi realizada uma pesquisa sistemática nas bases de dados PubMed, Cochrane Library e Web of Science, abrangendo o período de 2014 a 2024. Foram incluídos estudos com diferentes metodologias, como desenhos observacionais, descritivos, exploratórios, qualitativos e de intervenção. A pesquisa foi limitada a artigos publicados em inglês, espanhol e português. Os artigos foram selecionados com base nos critérios PICO, focando-se em pacientes adultos submetidos à ventilação não-invasiva domiciliária para condições respiratórias crónicas. Os estudos foram avaliados criticamente utilizando a ferramenta de avaliação de qualidade de Hawker et al.. Resultados: De um total inicial de 518 artigos, 40 foram incluídos na revisão. A ventilação não-invasiva domiciliária demonstrou benefícios clínicos significativos, como melhorias na troca gasosa, redução da hipercapnia, aumento da capacidade de exercício e melhor qualidade de vida. A adesão foi influenciada por fatores como a educação do paciente, o conforto do dispositivo e o suporte social, com taxas geralmente altas para pacientes que usavam o dispositivo por mais de 4 horas diárias. Economicamente, esta terapia reduziu taxas de hospitalização e os custos associados. Durante a pandemia, a integração da telemedicina e da monitorização remota facilitou a adaptação da ventilação não-invasiva domiciliária, mesmo com desafios logísticos. Conclusão: A ventilação não-invasiva domiciliária é uma ferramenta crucial na gestão de doenças respiratórias, demonstrando benefícios clínicos, económicos e logísticos. Pesquisas futuras devem abordar lacunas em subgrupos específicos de pacientes e explorar tecnologias inovadoras para aprimorar a prestação de cuidados. É fundamental que os decisores políticos e os prestadores de saúde integrem a ventilação não-invasiva domiciliária em estruturas de saúde mais amplas para maximizar o seu potencial.