Browsing by Author "Martins, Margarida Vieira"
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- Ocorrências de neoplasias em doentes sob terapêuticas biológicas: experiência de uma unidade de ReumatologiaPublication . Martins, Margarida Vieira; Abreu, Pedro Miguel Martins de Azevedo; Rocha, Ana Carolina dos Santos SilvaIntrodução: A artrite reumatóide, espondilite anquilosante e a artrite psoriática são doenças do foro reumatológico, cujo tratamento pode passar pelo uso de agentes biológicos como os pertencentes à classe dos inibidores do fator de necrose tumoral alfa. Estes apresentam como efeito secundário a imunossupressão pelo que o seu uso em doentes com história de doença oncológica é debatido e atualmente evitado por receio de recidiva. No entanto, na literatura, não está descrito aumento de risco de recorrência de neoplasia nem agravamento da mesma decorrente do uso destes fármacos. Materiais e métodos: Estudo retrospetivo dos registos clínicos dos pacientes seguidos por doença reumatológica expostos a agentes biológicos no Hospital Amato Lusitano, num total de 111 doentes, dos quais 11 desenvolveram neoplasia durante tratamento com terapêutica biológica. Resultados: Dos 111 pacientes estudados, a maioria padecia de artrite reumatóide (48,6%) e estava sob tratamento com agentes pertencentes à classe dos inibidores do fator de necrose tumoral alfa (76,6%) e algum tipo de tratamento adjuvante (72,9%). Apenas 9,9% dos pacientes desenvolveu cancro durante o tratamento. Discussão: A contribuição dos agentes inibidores do fator de necrose tumoral alfa para o risco de desenvolvimento de cancro não é clara, mas estudos anteriores referem não existir diferenças significativas nos doentes a elas submetidos, algo corroborado pelo presente trabalho, com apenas 9,9% dos pacientes sob este tratamento a desenvolver cancro. O tipo de cancro que os 11 doentes desenvolveram ao longo do tratamento foi muito heterogéneo e o seu estadiamento TNM foi muito disperso. Apenas 1 doente morreu e a maioria dos doentes suspendeu o tratamento com agentes biológicos e nenhum retomou. Conclusão: A presente dissertação não evidenciou um aumento da ocorrência de neoplasias derivados do uso de agentes biológicos.