Browsing by Author "Matos, Mariana Pereira Dias de"
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- Metástase Mamária de Carcinoma Seroso Primitivo da Trompa de FalópioPublication . Matos, Mariana Pereira Dias de; Moutinho, José Alberto FonsecaO tumor maligno primário da trompa de Falópio é uma entidade ginecológica rara e que acomete, principalmente, mulheres no período pós-menopausa. A metastização mamária de tumores malignos extramamários é outra entidade rara. Na literatura, foram descritos muito poucos casos de metástases mamárias originadas de tumor maligno primitivo da trompa, sendo esta associação considerada, por isso, também ela muito rara. É apresentado um caso clínico de metastização mamária de um adenocarcinoma seroso primitivo da trompa de Falópio, numa mulher de 61 anos. Na sequência de uma ida à urgência do Centro Hospitalar Universitário da Cova da Beira e posterior estudo, a paciente foi submetida, em 2007, a laparotomia exploradora de estadiamento por suspeita de neoplasia maligna do ovário. Realizou histerectomia total, anexectomia esquerda (trompa e ovário), anexectomia direita (trompa e ovário) e excisão de metástases peritoniais. O diagnóstico histológico foi de adenocarcinoma seroso primitivo da trompa de Falópio esquerda, classificado no estadio IV. Realizou 6 ciclos de quimioterapia paliativa com Paclitaxel e Carboplatina. Ficou assintomática e com imagiologia sem sinais de doença residual e cancer antigen 125 (Ca-125) normal. Em setembro de 2008, teve recidiva da doença tendo efetuado 3 ciclos de quimioterapia com Carboplatina e Ciclofosfamida. Ficou em vigilância clínica, assintomática, embora com doença residual. Em 2009, foi detetado um nódulo e edema da mama direita e diagnosticada a metastização mamária através de microbiopsia ecoguiada e biopsia cutânea da pele suspeita de infiltração tumoral. Houve um agravamento progressivo do estado geral e, devido às suas comorbilidades, a doente foi considerada sem possibilidade de tratamento específico, sendo encaminhada para os cuidados paliativos. A partir deste caso clínico, fez-se uma revisão da literatura sobre tumores malignos primários da trompa de Falópio e caracterização de metástases mamárias de tumores extramamários. Realizou-se, também, uma análise dos casos descritos na literatura sobre metástases mamárias originadas de tumor maligno primário da trompa, concluindo-se da mesma, a necessidade de considerar esta entidade, apesar de rara, no diagnóstico diferencial de uma lesão mamária, numa paciente com história pessoal de tumor da trompa. Assim, mesmo em situação de tumor avançado da trompa, é necessário fazer observação mamária e pedir exames adequados, pois o diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais para melhorar o prognóstico desta patologia.