Browsing by Author "Meireles, Ana Isabel Carvalho"
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- Abordagens Farmacológicas na Prevenção do Mal Agudo da MontanhaPublication . Meireles, Ana Isabel Carvalho; Barata, José Luís Ribeiro ThemudoIntrodução: O mal agudo da montanha é uma entidade clínica de etiologia não inteiramente compreendida, mais comum em indivíduos que ascendem a altitudes superiores a 2500 m, podendo, no entanto, ocorrer em altitudes mais baixas. Pode manifestar-se com sintomas como cefaleias, tonturas, anorexia, náuseas e insónias e é geralmente autolimitado. Pode, contudo, progredir para formas graves e potencialmente fatais, como edema agudo cerebral e do pulmão. A sua prevenção farmacológica reduz a sua incidência e gravidade, contudo, existe muita incerteza quanto à eficácia e segurança desta. Objetivo: Avaliar a eficácia clínica e segurança de diversas intervenções farmacológicas na prevenção do mal agudo da montanha. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica através do motor de busca PubMed. As publicações foram selecionadas de acordo com a relevância do seu conteúdo, tendo sido dada preferência a artigos mais recentes. Foram ainda consultados livros de texto especializados e fontes de informação de sociedades científicas relevantes. Resultados: Foram incluídos os resultados de 33 estudos nesta revisão. A acetazolamida é o fármaco mais eficaz na prevenção do mal agudo da montanha, seguida da dexametasona, contudo, nenhuma destas abordagens é inteiramente segura e livre de efeitos secundários indesejáveis. O ibuprofeno, os corticoesteróides inalados e o Ginkgo biloba apresentaram resultados não concordantes nos diferentes estudos. Diversas intervenções não apresentaram evidência suficiente para poderem ser recomendadas. A evidência é de baixa qualidade em muitos dos estudos revistos. Discussão: A prevenção farmacológica do mal agudo da montanha justifica-se apenas quando o benefício supera o risco, sendo portanto muito importante selecionar fármacos seguros e sem efeitos adversos. Nenhuma abordagem farmacológica deverá substituir a ascensão gradual. É importante produzir evidência de qualidade nesta área.