Browsing by Author "Melo, Francisca Figueiredo Lopes Gomes de"
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- Intervenções baseadas no humor na criança hospitalizadaPublication . Melo, Francisca Figueiredo Lopes Gomes de; Afonso, Rosa Marina Lopes Brás Martins; Correia, Paula Cristina Moreira AntunesIntrodução: A doença é um importante fator de stress para a criança e o ambiente hospitalar pode agravar a sua experiência, sendo possível mobilizar recursos e estratégias para a ajudar a lidar com a hospitalização e evitar problemas com a mesma. Dentro destas estratégias encontram-se as intervenções não farmacológicas, nomeadamente as baseadas no humor, tais como a Clown Therapy (CT) que recorre aos Medical Clowns (MC). As suas skills de comunicação e empatia são usadas como complemento ao corpo clínico da equipa pediátrica para se reduzir o potencial impacto da experiência de dor e hospitalização. Objetivos: Esta dissertação pretende analisar a evidência científica sobre as intervenções baseadas no humor na criança hospitalizada e o seu impacto na criança, equipa hospitalar e pais e/ou cuidadores da criança. Pretende-se, também, retirar ilações e discutir a inclusão deste tipo de terapêutica não farmacológica nos Cuidados de Saúde Hospitalares, e a possibilidade de vir a ser considerada, futuramente, pelo médico em Portugal, como uma opção terapêutica complementar efetiva e viável. Metodologia: Foi efetuada uma revisão integrada de literatura a partir da pesquisa de artigos sobre a temática nas bases de dados Pubmed, b-on e Science Direct. Foram incluídas dissertações de mestrado e doutoramento, publicadas em português, inglês e espanhol, cujo texto integral estivesse disponível. A pesquisa foi complementada com a procura de referências bibliográficas que constavam nos artigos disponíveis. A revisão foi efetuada entre setembro de 2018 e fevereiro de 2019. Resultados: Algumas das investigações revistas obtiveram resultados claros e consistentes, em relação ao impacto deste tipo de intervenções, enquanto outras apresentaram resultados não tão consistentes, sendo sinalizada a fraca robustez metodológica de algumas investigações e a escassez de estudos realizados no contexto hospitalar. A redução do stress e da ansiedade foi constatada na totalidade dos estudos revistos. A dor, nalguns dos estudos revistos, apresentou uma redução, sendo a intervenção dos Medical Clowns uma distração para a criança enquanto está a ser submetida a procedimentos invasivos. Noutras investigações os resultados não foram consensuais. As emoções positivas, tanto em estudos qualitativos como quantitativos, revelaram um aumento com a intervenção dos Medical Clowns. Destacam-se os resultados positivos quando é avaliada secreção de cortisol e de endorfinas na criança com os Medical Clowns. Conclusão: A Clown Therapy permite atenuar e neutralizar implicações afetivas negativas que podem estar associadas ao processo de doença e à hospitalização. O facto de a Clown Therapy poder contribuir para que a criança lide de forma mais adaptativa com o processo de doença e hospitalização, o seu potencial de custo-efetividade e a redução da necessidade de medicação psicotrópica e analgésica, alertam para a importância de se pensarem em políticas consistentes e formação do staff hospitalar neste tipo de intervenção. É, contudo, necessária investigação mais consistente de monitorização e avaliação das intervenções para se solidificar a evidência científica e para se sensibilizarem médicos e restantes profissionais de saúde para as intervenções baseadas no humor com os Medical Clowns e sua implementação no contexto de saúde.