Browsing by Author "Narciso, Tiago Miguel Ribeiro"
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- Estudos de imagem funcional no diagnóstico diferencial de distúrbios do movimentoPublication . Narciso, Tiago Miguel Ribeiro; Pérez, Francisco José ÁlvarezO parkinsonismo neurodegenerativo é caracterizado por uma grande heterogeneidade clínica e compreende diversas doenças neurodegenerativas tais como: doença de Parkinson, demência de corpos de Lewy, atrofia multissistémica, degeneração corticobasal e paralisia supranuclear progressiva. A sobreposição de sintomatologia, a heterogeneidade clínica na apresentação e progressão da doença e a variabilidade em resposta às medicações dopaminérgicas podem fazer o diagnóstico diferencial dos distúrbios parkinsonianos difícil, especialmente em fases iniciais da doença. O diagnóstico correto atempado é importante nestes doentes e os exames de imagem funcional têm um papel importante neste especto pois permitem visualizar in vivo as características funcionais e neuroanatómicas, assim como identificar biomarcadores específicos. Na atualidade, 18F-FDG PET é o método funcional superior no diagnóstico diferencial de doença de Parkinson e dos parkinsonismos atípicos. A imagem funcional com PET e SPECT, encontra-se neste momento num momento crucial, ocorrendo inúmeros avanços nesta área quer na elaboração de novos marcadores, quer no avanço na análise e na técnica de imagem. Espera-se que os exames de imagem funcional venham a desempenhar um papel mais importante no diagnóstico diferencial dos distúrbios do movimento, permitindo um diagnóstico mais exato e atempado. Nesta revisão bibliográfica com características sistemáticas pretende-se atualizar a evidência da utilidade dos exames de estudo funcional (nomeadamente PET/SPECT) no diagnóstico diferencial dos distúrbios do movimento, focando-se principalmente no diagnóstico diferencial entre a doença de Parkinson e os parkinsonismos atípicos, e propor um algoritmo clínico de diagnóstico diferencial destes distúrbios com estes exames.