Browsing by Author "Nunes, Igor Cordeiro Bordalo"
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- Prevalência da sensibilização alérgica em alunos universitários - estudo pilotoPublication . Nunes, Igor Cordeiro Bordalo; Lourenço, Olga Maria MarquesA presente dissertação é composta de três partes distintas. A primeira parte é o resultado de um trabalho de investigação para avaliar a exequibilidade de um protocolo para um estudo cohort da sensibilização alérgica numa população de estudantes universitários. A segunda e terceira partes consistem nos meus relatórios de estágio em farmácia comunitária e farmácia hospitalar, respetivamente. Parte I Objetivo. Avaliar a exequibilidade de um estudo cohort na Universidade da Beira Interior para avaliar a incidência de novos casos de sensibilização alérgica em novos alunos desta instituição de ensino superior. Introdução. A sensibilização alérgica é um mecanismo imunológico desencadeado em resposta a estímulos externos, ou seja, alergénios. Estes são proteínas com propriedades pró-alergénicas ou homólogas. O processo imunológico envolve várias células do sistema imunitário — células Th2, B, mastócitos, eosinófilos — e citocinas por si produzidas (nomeadamente interleucinas (IL)) as quais, por mecanismos ainda em estudo, podem levar ao desenvolvimento de doenças alérgicas específicas, tais como rinite alérgica e asma. Estas têm um impacto negativo não só na vida dos doentes como também da sociedade em geral. Alguns fatores têm influência nos mecanismos da sensibilização alérgica, incluindo geoclimáticos. Consoante o clima e a geografia, a prevalência de alergénios específicos varia, pelo que se pode colocar a hipótese da sensibilização em cada indivíduo também poder variar com a mudança de habitação. Materiais e métodos. A amostra do estudo-piloto consistiu em estudantes voluntários dos cursos de Ciências da Saúde com a sua primeira matrícula na Universidade da Beira Interior. Aos voluntários foi aplicado um questionário standardizado do ISAAC, adaptado ao projeto, e foram realizados testes cutâneos aos que os aceitaram realizar segundo a técnica adaptada de Jack Pepys e standardizada a nível europeu, recorrendo a uma bateria de aeroalergénios adaptada da recomendada pelo estudo GA²LEN. As respostas ao questionários foram validadas manualmente para análise dos principais erros cometidos e o protocolo foi submetido a uma análise SWOT. Com base nos resultados dos testes cutâneos, foi calculada a amostra mínima necessária para um estudo tendo em conta a prevalência calculada. Resultados. De uma população de 330 alunos, a taxa de resposta foi de 54;85% (n = 181). 71;27% dos voluntários aceitou realizar os testes cutâneos, tendo apenas comparecido 52;21% destes. A taxa de respostas inválidas ao questionário foi de 19;33%, a qual baixou para 14;92% após correção por parte dos voluntários, promovida e orientada pelos investigadores. A parte relativa à rinite alérgica e rinoconjuntivite constituiu 69;44% dos erros. A prevalência de sensibilização alérgica a pelo menos um dos aeroalergénios testados foi de 66;15%, onde os ácaros do pó doméstico (D. pteronyssinus e D.farinae) e Poa pratensis foram os alergénios com sensibilização mais prevalente. Para uma população de 330 alunos, a amostra mínima necessária é de 169 voluntários. Conclusão. Não foi possível reunir um número de respostas válidas suficiente ao questionário a fim de realizar uma análise estatisticamente significativa (nível de confiança: 95%; intervalo de confiança: 5%) nem estabelecer as causas para o fornecimento de respostas inválidas uma vez que o questionário proposto pelo ISAAC foi utilizado com sucesso noutros estudos de prevalência de doenças alérgicas. A taxa de resposta foi insuficiente e a taxa de não-comparência nos testes cutâneos foi elevada. Parte II O farmacêutico comunitário representa a interface entre o doente e o bom uso dos medicamentos. O seu papel é, portanto, preponderante na saúde pública. Como parte da minha experiência profissionalizante, integrei a equipa da Farmácia São Cosme, situada na cidade da Covilhã, num estágio curricular de 488 horas onde tive a oportunidade de viver o dia-a-dia de uma farmácia comunitária e realizar atos farmacêuticos. O relatório de estágio percorre o circuito do medicamento, assim como aborda a gestão da farmácia e os atos farmacêuticos por mim levados a cabo, nomeadamente: atendimento ao público, dispensa de medicamentos, aconselhamento farmacêutico, prestação de serviços de saúde e preparação de medicamentos manipulados. Apesar de esta experiência profissionalizante ter fornecido uma boa visão acerca do papel do farmacêutico comunitário, esta não foi a que esperava uma vez que não me senti verdadeiramente parte da equipa. Parte III Ao providenciar um serviço de saúde pública, um hospital depende da sua farmácia para o fornecimento eficaz e eficiente de medicamentos aos vários serviços. Por conseguinte, o farmacêutico hospitalar tem um papel fulcral. Ao integrar a equipa dos Serviços Farmacêuticos do Centro Hospitalar da Cova da Beira, pude participar ativamente nos diversos setores que os constituem (tais como farmacotecnia, distribuição, ambulatório, ensaios clínicos). Esta experiência profissionalizante de 312 horas permitiu-me preparar bolsas de nutrição parentérica, medicação citotóxica, medicamentos manipulados, assim como participar na reembalagem, distribuição em dose unitário, dispensa em regime de ambulatório, análise farmacocinética, entre outros atos farmacêuticos. Tendo-me sentido parte da equipa, esta experiência foi vital na minha formação profissional enquanto farmacêutico.