Browsing by Author "Oliveira, Sofia Gomes Peixoto"
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- Nevrite ótica em idade pediátrica: descrição de um caso clínico e revisão da literaturaPublication . Oliveira, Sofia Gomes Peixoto; Rodrigues, Helena Teresa Soares Anes BarataA nevrite ótica é uma doença inflamatória do nervo ótico, rara em crianças quando comparada aos adultos, porém corresponde a aproximadamente 25% das síndromes desmielinizantes agudas pediátricas. Pode ser desencadeada por infeções virais, como o vírus da varicela-zoster, ou por doenças autoimunes, como a esclerose múltipla, e manifesta-se por diminuição da acuidade visual, discromatopsia e defeitos de campo visual, como escotomas. Embora o conhecimento sobre a nevrite ótica em adultos seja substancial, a compreensão acerca da nevrite ótica pediátrica é mais restrita devido à sua relativa raridade, apresentando desafios diagnósticos e terapêuticos nesta faixa etária. O diagnóstico é baseado principalmente na anamnese e no exame físico. Contudo, os exames complementares podem ser necessários para orientar o diagnóstico etiológico, nomeadamente análises sanguíneas, serologia, ressonância magnética, análise do líquido cefalorraquidiano após punção lombar, tomografia de coerência ótica e potenciais evocados visuais. O tratamento da nevrite ótica em idade pediátrica é controverso, mas a maioria dos profissionais segue as recomendações do Optic Neuritis Treatment Trial para adultos, baseando-se na administração endovenosa de corticosteróides nos episódios agudos, seguida de corticoterapia oral. A imunoglobulina endovenosa, a plasmaferese e as terapêuticas imunomoduladoras são reservadas para os casos recorrentes ou refratários ao tratamento com corticosteróides. A nevrite ótica em idade pediátrica apresenta melhor prognóstico do que na idade adulta, apresentando recuperação visual significativa. No entanto, é importante considerar o risco de evolução do quadro para uma doença desmielinizante do sistema nervoso central. Esta revisão de literatura pretende expor o estado atual do conhecimento sobre a nevrite ótica pediátrica, bem como a sua relação com as doenças neuroinflamatórias do sistema nervoso central. Serão exploradas as opções diagnósticas e terapêuticas atuais, destacando a importância de um diagnóstico precoce para a abordagem eficaz desta patologia. É apresentado um caso clínico de nevrite ótica, acompanhado no Serviço de Pediatria do Hospital Amato Lusitano, e explorada a abordagem da condição clínica.