Browsing by Author "Pereira, Mariana Barbosa"
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- Considerações éticas sobre Sedação Paliativa em Fim de vida – Revisão SistemáticaPublication . Pereira, Mariana Barbosa; Abejas, Abel GarciaIntrodução: A sedação paliativa constitui uma intervenção clínica essencial no alívio de sintomas refratários em doentes em fase terminal. No entanto, a sua aplicação é marcada por uma complexa rede de desafios, desde a delimitação precisa de sintomas verdadeiramente refratários, até à distinção entre sedação paliativa e práticas como a eutanásia. A ausência de critérios universalmente aceites, aliada à inexperiência dos profissionais de saúde, amplifica as incertezas envolvidas nessa decisão. Objetivos: Explorar as barreiras e dilemas éticos inerentes à decisão de iniciar sedação paliativa. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática com pesquisa nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science, Science Direct e Scielo. Todos os títulos e abstracts encontrados foram avaliados sistematicamente. Para a seleção dos estudos recorreu-se ao diagrama PRISMA. Os estudos considerados pertinentes foram lidos na íntegra e, posteriormente, confrontados com os critérios de inclusão e exclusão. Foram ainda utilizados os critérios de Hawker et al para avaliar a qualidade destes artigos. Resultados: A análise dos 23 artigos incluídos, permitiu a identificação de 17 temas principais: autonomia do doente, comunicação, perspetiva da família, sedação paliativa como alternativa à eutanásia, antecipação da morte, perspetiva dos profissionais, inconsistência nas guidelines, estado de consciência, conhecimento sobre sedação paliativa, sofrimento não físico, dificuldade em identificar sintomas intoleráveis, expectativa de vida, princípio do duplo efeito e da proporcionalidade, experiência dos profissionais e barreiras institucionais, cultura e diferentes práticas entre países. Discussão/Conclusão: A sedação paliativa envolve desafios éticos, culturais e emocionais. A autonomia do doente e a comunicação clara e empática são pilares essenciais para evitar conflitos e angústias. Os profissionais de saúde enfrentam dilemas éticos, como equilibrar o alívio do sofrimento e evitar a antecipação da morte, destacando a importância da intenção por detrás da prática. Investir na formação dos profissionais e promover um diálogo multidisciplinar são passos fundamentais para decisões mais informadas e humanizadas.