Percorrer por autor "Rodrigues, Diogo Ivan Borges"
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- Terapêutica com Testosterona em Homens com Carcinoma da PróstataPublication . Rodrigues, Diogo Ivan Borges; Pereira, Bruno Alexandre Guerra JorgeAtualmente, o cancro da próstata constitui uma das neoplasias malignas mais frequentes e a quinta causa de morte no sexo masculino. A sua incidência tem vindo a aumentar devido ao seu diagnóstico cada vez mais precoce e aprimoramento das técnicas e métodos de diagnóstico e tratamento. É na área do tratamento que este trabalho se enquadra, nomeadamente no que diz respeito ao papel da testosterona. Desde que Huggins e Hodges demonstraram, em 1941, que a carga de doença do cancro da próstata metastizado aumentou através de injeção andrógena e diminuiu através castração cirúrgica ou injeção estrogénica, existem muitas preocupações relativamente ao uso de terapia com testosterona em homens com história de cancro da próstata ou com cancro da próstata ativo, existindo mesmo a ideia que dar testosterona a um homem com cancro da próstata seria como “deitar mais lenha na fogueira”. No entanto, este paradigma tem vindo a mudar. O que conceptualmente era uma contraindicação absoluta, é, hoje em dia, suportado por um conjunto de estudos e evidências que validam o uso de testosterona no cancro da próstata, quer ativo quer pós tratamento potencialmente curativo. No sentido de explorar a evidência atual acerca deste tema fiz esta revisão, onde foi resumida e analisada a mais variada literatura, nomeadamente artigos originais no banco de dados PubMed nos últimos 10 anos e ainda guidelines da Associação Europeia de Urologia (EAU) e Sociedade Europeia de Endocrinologia (ESE) referentes à utilização da testosterona em homens pós tratamento potencialmente curativo para cancro da próstata, nomeadamente prostatectomia radical, braquiterapia ou radioterapia externa ou outras modalidades de tratamento, como crioterapia e HIFU, assim como homens com cancro da próstata ativo, nomeadamente em vigilância ativa e ainda sob terapia com testosterona contínua e terapia bipolar androgénica, uma nova e promissora aplicação de testosterona no cancro da próstata. As evidências não são grandes o suficiente para concluir com grande certeza a segurança da terapia com testosterona nesta situação. No entanto, os estudos atuais permitem concluir que a mesma pode ser aplicada com segurança em homens com hipogonadismo e com cancro da próstata tratado, especialmente se doença de baixo risco ou mesmo aqueles que estão em vigilância ativa, e que a mesma não causa necessariamente um crescimento rápido e universal do tumor na maioria dos homens com cancro da próstata.