Percorrer por autor "Salvado, Ana Mafalda Correia"
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- Nevralgia do Trigémio - Revisão bibliográfica do diagnóstico e tratamentoPublication . Salvado, Ana Mafalda Correia; Alvarez Pérez, Francisco JoséIntrodução: A nevralgia do trigémio é uma das síndromes de dor facial mais graves, caracterizada por dor recorrente, unilateral e breve, limitada à distribuição de uma ou mais divisões do nervo trigémio e desencadeada por estímulos inócuos, comprometendo de forma significativa a qualidade de vida dos doentes. Uma história cuidadosa dos sintomas típicos é fundamental para o diagnóstico. Atualmente, não há cura para a nevralgia do trigémio e o tratamento da doença pode ser complexo e frequentemente adiado por erros de diagnóstico. O tratamento inicial desta patologia é farmacológico. Quando a dor não pode ser controlada com o tratamento farmacológico, existem diversas opções cirúrgicas. O desafio consiste em avaliar e selecionar o tratamento que melhor se adapta a cada doente. Objetivos: Elaborar uma revisão bibliográfica do diagnóstico e tratamento da nevralgia do trigémio, para que todos os profissionais de saúde que lidem com esta patologia tenham um acesso mais rápido e completo a informação atualizada. Desenvolver, com base na informação colhida, um algoritmo de abordagem do diagnóstico e tratamento do doente, em função dos últimos avanços científicos, no sentido de melhorar a abordagem do doente e impulsionar mais estudos sobre a doença. Métodos: A metodologia baseou-se na pesquisa de artigos científicos através de bases de dados informatizadas como: PubMed, UpToDate, Web of Knowledge, ScienceDirect e Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal. Para tal, foram utilizadas como palavraschave: trigeminal neuralgia, diagnostic criteria, treatment, management, guidelines, recommendations, update, future perspectives. Foram selecionados artigos em português, inglês e espanhol, publicados entre 2010 e 2015. Conclusão: A experiência clínica na nevralgia do trigémio é limitada, existindo ainda várias lacunas no diagnóstico e tratamento desta neuropatia. No tratamento farmacológico inicial da nevralgia do trigémio clássica recomenda-se o uso de carbamazepina ou oxcarbamazepina como primeira linha e baclofeno ou lamotrigina como segunda linha. Em doentes refratários aos agentes de primeira e segunda linha, podem ser considerados uma série de outros fármacos com benefícios de evidência limitada. A descompressão microvascular, radiocirurgia com gamma knife e técnicas percutâneas do gânglio de Gasser podem ser consideradas em doentes com nevralgia do trigémio refratária ao tratamento médico. Existe uma grande necessidade de ensaios aleatorizados controlados por placebo, com longo prazo de seguimento, para estabelecer um regime médico padronizado após falha da terapia médica de primeira linha, para comparar as terapias médicas e cirúrgicas e para determinar o melhor momento para a intervenção cirúrgica. Desta forma, é possível otimizar os resultados das várias técnicas e assim melhorar as perspetivas futuras no tratamento da nevralgia do trigémio.