Browsing by Author "Santos, Fernando José Gomes dos"
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- Escetamina no Tratamento da Depressão ResistentePublication . Santos, Fernando José Gomes dos; Mendes, João Paulo de Sousa CamposA depressão major é uma das perturbações psiquiátricas mais prevalentes a nível mundial, sendo responsável por uma carga significativa de morbilidade e incapacidade. Embora existam diversas opções farmacológicas eficazes, estima-se que cerca de 30% dos pacientes não apresentem resposta satisfatória a, pelo menos, dois tratamentos antidepressivos, em dose e duração adequadas. Nestes casos, considera-se a existência de uma depressão resistente ao tratamento, condição que representa um dos maiores desafios da psiquiatria moderna, quer pela complexidade dos seus mecanismos subjacentes, quer pela limitação das opções terapêuticas tradicionais. Face a esta problemática, têm vindo a ser estudadas novas abordagens farmacológicas, que permitam ultrapassar a resistência ao tratamento. Entre estas, destaca-se a escetamina, o S-enantiómero da quetamina, que atua como antagonista dos recetores NMDA e estimula, indiretamente, os recetores AMPA, promovendo um aumento da libertação de glutamato e a consequente neuroplasticidade sináptica, fatores considerados cruciais para a sua ação antidepressiva rápida e eficaz. O seu uso em contexto clínico foi aprovado em vários países, incluindo em Portugal, sob a forma de spray nasal, sendo geralmente administrada em combinação com um antidepressivo oral da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina ou dos inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina. Este trabalho tem como objetivo analisar a evidência disponível na área da Depressão Resistente ao Tratamento e as opções terapêuticas atuais, destacando a eficácia terapêutica da escetamina em doentes com depressão resistente ao tratamento, os principais efeitos adversos e as limitações à sua utilização, através da análise de estudos clínicos recentes. Foram também considerados os aspetos práticos associados à sua administração e a tolerabilidade ao tratamento.