Browsing by Author "Silva, Ana Ventura"
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- Simulação em LaparoscopiaPublication . Silva, Ana Ventura; Martins, Nuno Nogueira; Meyer, Jayson WilliamINTRODUÇÃO Atualmente a laparoscopia é uma via de abordagem alternativa na realização de muitas cirurgias com benefícios comprovados em situações selecionadas. Para a realização desta técnica os cirurgiões precisam de desenvolver habilidades psicomotoras laparoscópicas (LPS - Laparoscopic Psycomotor Skills), que não se adquirem com a cirurgia clássica por laparotomia, que têm um longa curva de aprendizagem e cujo treino deve ser feito antes da cirurgia no doente. Os modelos de treino mais usados são simuladores: caixas de treino e realidade virtual, que permitem o treino seguro e controlado. O treino em simuladores continua a ser objeto de pesquisas na tentativa de fornecer provas da sua aplicação no treino cirúrgico, da sua validação e do seu uso na otimização de habilidades cirúrgicas. MATERIAL E MÉTODOS Procedeu-se à revisão bibliográfica sobre modelos de aprendizagem laparoscópica e fez-se um estudo observacional e transversal com aplicação do modelo LASTT® aos médicos, internos e estagiários do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do CHTV. A recolha dos dados foi feita através de um questionário adaptado da Sociedade Europeia de Endoscopia Ginecológica (ESGE) e do registo dos tempos e objetivos cumpridos nos exercícios do LASTT® do centro de simulação do CHTV. Procedeu-se à análise estatística usando a ferramenta SPSS®. RESULTADOS No estudo participaram 2 médicos especialistas (10%), 13 internos complementares (100%), 3 alunos estagiários (8%) e 11 alunos da UBI (85%). Verificou-se que para os exercícios 2 e 3 nas categorias cirurgião e ajudante, os grupos com exposição limitada e importante à laparoscopia (G2) demonstram melhor desempenho que o grupo com nenhuma ou muito pouca exposição (G1). As mulheres têm piores resultados, sem significância estatística. A prévia exposição aos simuladores Caixa e Animais e o curso prévio de introdução a laparoscopia também são fatores de melhor desempenho, sendo estatisticamente significativo nos exercícios 2 e 3; a prévia exposição ao simulador realidade virtual e o certificado LASTT® melhoram o desempenho, porém não são estatisticamente significativos. A exposição a videojogos e a instrumentos musicais não se demonstra relevante. A repetição melhorou o desempenho, sendo estatisticamente significativo nos exercícios 1 e 2. CONCLUSÃO Pode-se concluir que este modelo aplicado a um pequeno grupo tem validade construtiva para diferenciar participantes com e sem exposição laparoscópica e que a repetição em participantes sem experiência em laparoscopia melhora o desempenho. Assim, este modelo pode ser usado como ferramenta de teste e treino das LPS.