Browsing by Author "Silva, Sami Leandro Parkkali da"
Now showing 1 - 1 of 1
Results Per Page
Sort Options
- O significado clínico das alucinações nas doenças neurodegenerativas do Sistema Nervoso Central e particularmente no ParkinsonPublication . Silva, Sami Leandro Parkkali da; Álvarez Pérez, Francisco JoséPor definição, as verdadeiras alucinações são concebidas como indistinguíveis das percepções reais, excetuando o facto de que não há um estímulo. Para estes propósitos, uma percepção real ocorre no espaço objetivo externo, tem um caráter de objetividade, é recebida pela pessoa que a experiencia com uma atitude de passividade, e os elementos sensoriais são marcantes, frescos e constantes, sendo inalteráveis pela vontade própria. Na essência da distinção está o conceito de que as alucinações "verdadeiras", independentemente de qualquer outra característica, são sinal de doença mental. As alucinações, apresentaram uma incidência de 4-5% na população geral no estudo Epidemiologic Catchment Area. Estudos neuropatológicos recentes mostraram que alucinações ocorrem em sinucleinopatias e são um preditor significativo de depósitos de corpos de Lewy. Portanto, as alucinações são uma característica da doença de Parkinson e da demência com corpos de Lewy As alucinações são um sintoma não motor comum da doença de Parkinson, ocorrendo em até 44% dos pacientes. As alucinações visuais são em sua maioria complexas e cinemáticas; O insight preservado ou perturbado sobre a natureza das alucinações é um importante fator prognóstico, embora, eventualmente, todas as alucinações venham a apresentar-se num estado de insight reduzido. Teorias atuais sobre a origem das alucinações apontam para disfunção visual, overflow de sonhos e comprometimento cognitivo, mas objeções pode ser levantada para cada um dos modelos. A compreensão da origem das alucinações é necessária para o desenvolvimento de tratamentos: todas as avaliações dos tratamentos foram focadas na psicose, e somente a clozapina obteve avaliações baseadas em evidências positivas sobre a eficácia. No entanto, é provável que os inibidores de colinesterase, antipsicóticos e agentes anti-5-hidroxitriptamina3 e drogas que atuam na regulação do sono tenham efeitos diferentes e talvez opostos em diferentes tipos de alucinações, sejam eles acompanhados por insight perturbado, distúrbios do sono ou outras características psicóticas. As alucinações visuais no início do curso de uma doença demencial são mais comuns na doença de corpos de Lewy cortical do que na doença de Alzheimer. As alucinações visuais em pacientes com doença de Alzheimer estão associadas a distúrbios comportamentais graves específicos. Além disso, a ocorrência de alucinações em indivíduos com doença de Alzheimer está associada a um rápido declínio cognitivo, distúrbios da linguagem, agressão e hostilidade. Uma vez que a presença de alucinações visuais em indivíduos com doença de Parkinson prediz demência, a necessidade de instituicionalização e subsequente mortalidade, a prevenção e tratamento vigoroso de alucinações é de grande relevância nesta patologia assim como nas outras doenças neurodegenerativas. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas seguintes bases de dados: Medline / PubMed, Medscape, E-medicine, além de diversos livros de referência sobre a especialidade. Esta pesquisa foi realizada em inglês. Após uma pesquisa detalhada, podemos apontar que as alucinações têm grande importância dado que predizem uma maior taxa de mortalidade e complicações em doenças neurodegenerativas, especialmente Parkinson. Portanto, é de suma relevância investigar melhor a fisiopatologia das alucinações, a fim de ter um tratamento eficiente para elas.