Browsing by Author "Soares, Pedro Miguel Moreira"
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- Estudo retrospectivo da tuberculose pulmonar na Beira InteriorPublication . Soares, Pedro Miguel Moreira; Almeida, António Herculano Ramalho de; Sousa, Miguel Castelo Branco Craveiro deIntrodução A Tuberculose é a doença provocada pelo complexo Mycobacterium Tuberculosis. Esta é uma infecção bacteriana causada por inalação das micobactérias. Esta infecção afecta normalmente os pulmões, sendo que pode atingir qualquer outro órgão ou sistema do organismo. Durante a década de 1980 surgiram os primeiros casos de Tuberculose multirresistente e de infecção por VIH tendo sido considerada pela OMS uma emergência mundial. Ainda hoje é considerada um problema de saúde pública, a nível mundial, com elevada morbilidade e mortalidade associadas e com enormes custos inerentes, no seu diagnóstico e tratamento. Devido a inúmeros esforços, a Tuberculose em Portugal tem vindo a diminuir a prevalência e incidência nas últimas décadas. Porém, permanece como o único país da Europa Ocidental com incidência anual de mais de 20 casos por 100000 habitantes. A Beira Interior é uma região díspar dos grandes centros urbanos no que diz respeito à sua demografia e geografia, e actualmente possui níveis de incidência entre os 12 e os 14 casos por 100000 habitantes, abaixo da média nacional. Materiais e Métodos Este trabalho pretende demonstrar a epidemiologia da Tuberculose Pulmonar na Beira Interior de Janeiro de 2003 a Dezembro de 2012. O estudo é longitudinal, retrospectivo e descritivo e conta com a autorização da DGS e da ARSC. A análise estatística foi realizada com o programa informático SPSS Statistics 21 e o Microsoft Excel 2010. Assim, pretendemos analisar os novos casos dos distritos da Guarda e de Castelo Branco e classificá-los segundo idade, sexo, profissão, residência e serologia VIH, elaborando um perfil do doente de TP na Beira Interior. Os dados da mortalidade de 2011 e 2012 serão também analisados consoante a idade, o sexo, as patologias associadas e os contactos rastreados. Os dados serão também comparados com os dados nacionais. Resultados Foram identificados 490 casos de Tuberculose Pulmonar na Beira Interior de 2003 a 2012, 357 homens e 133 mulheres sendo o rácio H:M 2,7:1. As idades entre os 20 e os 60 e os 65 e os 80 anos foram as mais encontradas no estudo com uma média de 48 anos de idade. Cerca de 75% dos doentes viviam em ambiente rural. As profissões mais representadas foram os reformados e os trabalhadores não qualificados. Dentro dos últimos, as profissões ligadas à construção civil ocuparam grande destaque com 65 casos. Ao longo da década, apenas 12 casos dos analisados eram VIH-positivos, sendo que 131 casos tinham resultado desconhecido da serologia. Desde 2003 a 2012 diminuíram bastante os casos anuais, de 68 para 21. Destacam-se os anos 2009 e 2011 onde a tendência de diminuição se alterou. Em 2011 e 2012 faleceram 5 pessoas vítimas de Tuberculose Pulmonar nesta região. Em 2012, a incidência da Tuberculose Pulmonar na Beira Interior foi de 5,9 enquanto em Portugal foi de 17,5 casos por 100000 habitantes. A percentagem de VIH-positivos, dos doentes com serologia conhecida, em Portugal foi de 14 % enquanto na região foi de 2 % de 2010 a 2012. Discussão As idades mais representadas no estudo relacionam-se com o facto de ser a população activa a maior portadora da doença, e isso tem repercussões na sua disseminação e contágio e, possivelmente, com a Tuberculose de reactivação no caso da segunda faixa etária. No nosso estudo, é no ambiente rural que residem a larga maioria dos doentes de TP. O sector da sociedade mais afectado quanto à TP é o dos reformados, seguido pelos trabalhadores não qualificados. Isto deve-se em parte, a uma grande percentagem de casos serem na sétima e oitava décadas de vida. Para medidas de controlo de infecção e de diminuição dos parâmetros de incidência e de mortalidade na região, o nosso estudo aponta, apoio à população rural no acesso aos serviços de saúde e melhor articulação nos rastreios aos contactos regulares dos doentes.