Browsing by Author "Sousa, Ana Raquel Borges"
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- Estratégias para a diminuição da Diabetes Gestacional em mulheres de riscoPublication . Sousa, Ana Raquel Borges; Moutinho, José Alberto FonsecaIntrodução: A Diabetes Gestacional (DG) é uma condição definida como “qualquer nível de intolerância à glicose, com início durante a gravidez, que resulta em hiperglicemia de gravidade variável”. A prevalência em Portugal tem vindo a aumentar, sendo de 7,2% em 2015, segundo dados divulgados pela Sociedade Portuguesa de Diabetologia. Sabe-se que está associada a complicações a curto e a longo prazo, quer para a grávida, quer para o recém-nascido. Na prática obstétrica, a atuação médica centra-se no rastreio/diagnóstico precoce da DG e no tratamento para controlo da glicemia ao longo da gravidez e prevenção da morbilidade fetal. Têm-se perspetivado atitudes clínicas que visam prevenir ou atrasar o surgimento da DG em mulheres com risco acrescido. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo fazer uma revisão da literatura existente e reunir informação sobre as medidas farmacológicas e não farmacológicas que podem ser usadas para prevenir o aparecimento desta condição em mulheres de risco e diminuir a morbilidade associada. Métodos: para a realização deste trabalho, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e Cochrane. Os critérios de inclusão foram: estudos realizados em mulheres com pelo menos 1 fator de risco para DG, sem diabetes prévia à gravidez, em mulheres já grávidas, com o intuito de prevenir o aparecimento de DG. Assim sendo, foram excluídos artigos referentes a abordagens com início antes da conceção, no pós-parto e para tratamento da DG já diagnosticada. Apenas artigos escritos em português, inglês e alemão foram incluídos. Resultados: foram incluídos nesta revisão da literatura 54 publicações. Destas, 19 são referentes às intervenções de atividade física/exercício físico, 7 à alimentação e 8 combinação de ambos (intervenção estilo de vida). Além disso, das estratégias novas foram encontrados 2 estudos sobre o efeito da Vitamina D, 6 publicações sobre a suplementação com mio-inositol, 5 acerca do potencial dos probióticos, 1 sobre o uso de óleo de peixe e, finalmente, 6 com utilização de metformina para prevenção da DG. Das intervenções, apenas algumas parecem ter potencial para reduzir a incidência de DG em grávidas com fatores de risco, tendo ocorrido em alguns estudos com suplementação com mio-inositol e de probióticos, além dos associados à alimentação e estilo de vida. Conclusão: algumas destas estratégias parecem ter potencial na prevenção da DG. No entanto, ainda não existem estudos suficientes nem de dimensão adequada que validem essas intervenções. Para além de apostar na prevenção e controlo pré-concecional dos FR modificáveis, é importante identificar os subgrupos que terão maior benefício com estas novas intervenções estudadas e aperfeiçoar o diagnóstico e tratamento, quando não for possível preveni-la.