Browsing by Author "Vida, Sara Vanessa Mota"
Now showing 1 - 1 of 1
Results Per Page
Sort Options
- Osteoporose em doentes com artrite reumatóide: DEXA e cumprimento das guidelines no serviço de reumatologia do Hospital Amato LusitanoPublication . Vida, Sara Vanessa Mota; Abreu, Pedro Miguel Martins de AzevedoIntrodução: A osteoporose caracteriza-se pela redução da densidade mineral óssea, alteração da microarquitetura e resistência ósseas e aumento do risco de fraturas vertebrais e não-vertebrais. A artrite reumatóide e a terapêutica prolongada com corticóides são fatores de risco para a osteoporose. O exame utilizado, para o diagnóstico da osteoporose é a absorciometria radiológica de dupla energia, que quantifica a densidade mineral óssea. Apesar de não existir um consenso universal, segundo as guidelines da Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos e da Direção Geral de Saúde, em doentes com artrite reumatóide devemos proceder à realização periódica da absorciometria radiológica de dupla energia, com um intervalo de 24 meses. Estas indicações têm como objetivo o diagnóstico precoce da osteoporose e o acompanhamento da evolução após instituição da terapêutica. Objetivos: Identificar os doentes com artrite reumatóide e osteoporose do serviço de Reumatologia do Hospital Amato Lusitano. Verificar o cumprimento das guidelines quanto à realização da absorciometria radiológica de dupla energia: inicial e repetição ao fim de 24 meses. Métodos: Realizou-se um estudo retrospetivo, englobando os utentes seguidos na consulta externa de Reumatologia do Hospital Amato Lusitano, com o diagnóstico de artrite reumatóide codificado entre março de 2011 e dezembro de 2017. Foram incluídos 118 doentes e os dados foram recolhidos através da consulta dos processos clínicos. A análise estatística foi realizada com recurso ao Statistical Package for the Social Sciences, versão 25, com um nível de significância a definido a 0.05. Resultados: Da amostra de 118 doentes com artrite reumatóide, 33,1% foram diagnosticados com osteoporose. O Cálcio e/ou Vitamina D foi o tratamento mais prescrito em 86,4% (n=102) dos doentes, seguido dos bifosfonatos em 29,7% (n=35) e o denosumab em apenas 4,2% (n=5) dos doentes. A maioria dos doentes realizou absorciometria radiológica de dupla energia ao diagnóstico (78,0%; n=92), mas esta só foi repetida em 28,0% (n=33) dos casos. O tempo médio para a repetição da absorciometria radiológica de dupla energia foi de 50,9 meses e apenas 5,1% repetiram em até 2 anos. Conclusão: As guidelines para realização da absorciometria radiológica de dupla energia não estão a ser alcançadas. Os doentes que não são respondedores ao tratamento antiosteoporótico poderão não estar a ser identificados e, com isso, poderão incorrer num risco aumentado de fratura. Os resultados deste trabalho permitirão aumentar a vigilância daqueles doentes sobre a necessidade de repetição do exame de forma que o tratamento anti-osteoporótico seja eficaz. Será importante entender quais os motivos por detrás desta situação e tentar encontrar soluções.